病例分析中的診斷及診斷依據(jù)：患者，男，32歲，某企業(yè)骨干，已婚。因反復(fù)發(fā)生口腔潰爛前來就診。

2022-03-28 16:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病例分析

患者，男，32歲，某企業(yè)骨干，已婚。因反復(fù)發(fā)生口腔潰爛前來就診。自述口腔反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍2年余，其部位不斷變化，發(fā)作間隙為2～4周，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，影響進(jìn)食，潰瘍8到10天左右愈合。近4天舌部出現(xiàn)潰瘍，疼痛明顯，工作壓力大，晚上休息差?？谇粰z查：舌部右側(cè)緣有一直徑約2mm的表淺潰瘍，周邊紅，潰瘍表面覆蓋淡黃色假膜，潰瘍面微凹陷，觸痛明顯?？趦?nèi)其他檢查未見異常。病損檢查情況見下圖：

(1).請給出以上病例分析中的診斷及診斷依據(jù)。（本題滿分6.00分）

【參考答案要點(diǎn)】（6分）

診斷：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（輕型）

診斷依據(jù)：

（1）男，32歲，企業(yè)骨干，已婚，2年來口腔內(nèi)反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，且部位不斷變化，發(fā)作間隙2～4周，發(fā)作時(shí)疼痛激烈，影響進(jìn)食，且8～10天左右愈合。

（2）近4天舌部破潰，疼痛明顯影響進(jìn)食，工作壓力大，晚上休息差。

（3）口腔檢查：舌右側(cè)有一個(gè)直徑約為2mm大小的表淺潰瘍，周邊紅，潰瘍表面覆蓋淺黃色假膜，潰瘍面凹陷，觸痛明顯。

（4）口內(nèi)其他檢查未見異常。

【該題針對“ 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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