
2021口腔助理醫(yī)師技能病例分析-輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍
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●●●輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍(輕型口瘡)●●●
潰瘍復發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀:潰瘍發(fā)生時,病損局部疼痛明顯,特別是進食刺激性食物疼痛加重。
2.檢查所見:輕型口瘡初起時局部黏膜充血水腫,可見粟粒狀紅點,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑2~10mm。
約7~14天潰瘍愈合,不留瘢痕。輕型口瘡一般為3~5個,散在分布。
【診斷】
1.潰瘍周期性反復發(fā)作,有自限性,好發(fā)于黏膜上皮角化較差的區(qū)域。
2.潰瘍多為2~10mm大小,邊緣整齊,潰瘍中心稍凹陷,表面有黃白色假膜覆蓋,周圍充血,疼痛明顯。
3.一般潰瘍7~14天可自愈,愈合后不留瘢痕。
【鑒別診斷】
(一)白塞病
·白塞病又稱口、眼、生殖器三聯(lián)癥。
眼:虹膜睫狀體炎、前房積液結膜炎等;
皮膚:結節(jié)性紅斑、毛囊炎及針刺反應陽性。
(二)創(chuàng)傷性潰瘍
潰瘍的形態(tài)常與慢性機械損傷因子基本契合,周圍有炎癥性增生反應,黏膜發(fā)白。
除去創(chuàng)傷因子后,損害可逐漸好轉。
【治療原則】
尋找誘因,去除可能的致病因素。
以局部治療為主,局部治療主要是消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促潰瘍愈合。
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