口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理，希望對您有所幫助。

涎腺炎癥:

概述：發(fā)生于大涎腺，為細菌或病毒感染所致，也可由變態(tài)反應(yīng)引起。

根據(jù)病程分為急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性復(fù)發(fā)性涎腺炎、涎腺結(jié)核和涎腺放線菌病。

慢性涎腺炎

多發(fā)生于腮腺和頜下腺

病因：結(jié)石、疤痕攣縮等阻塞導(dǎo)管，放射線損傷

臨床表現(xiàn)：單側(cè)，腫大；酸脹感，進食加重；

造影：導(dǎo)管呈臘腸樣

病理：

導(dǎo)管：擴張，管腔內(nèi)有炎細胞；導(dǎo)管上皮增生，可見鱗狀化生；周圍大量炎細胞浸潤。

腺泡：萎縮消失，被結(jié)締組織取代

涎石病（sialolithiasis）

又稱涎腺管結(jié)石，結(jié)石發(fā)生于導(dǎo)管或腺體內(nèi)，前者多見。以頜下腺最多見：其導(dǎo)管長而不規(guī)則，開口于口底。發(fā)生阻塞時，進食時會發(fā)生腫脹疼痛。結(jié)石大小不等，約0.1-2cm，堅硬或泥沙狀。

X線：結(jié)石處為不透光區(qū)

病理：

結(jié)石剖面為同心圓狀排列結(jié)石所在部位導(dǎo)管：增生擴張，導(dǎo)管上皮糜爛或出現(xiàn)鱗化；周圍見炎性肉芽組織；腺泡萎縮消失，被增生的結(jié)締組織代替。

舍格倫綜合征

定義：一種以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床、病因不明的自身免疫性疾病。常合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和全身性紅斑狼瘡等特異性自身免疫性疾病

分類：原發(fā)性繼發(fā)性

臨床表現(xiàn)：

好發(fā)于中年女性，表現(xiàn)為口腔干燥；猛性齲；鏡面舌。眼干易疲勞，異物感。大多數(shù)患者伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。涎腺彌漫性腫大，多為雙側(cè)。

涎腺造影：主導(dǎo)管擴張，邊緣不整，羽毛狀或花邊狀，末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀或腔狀。

病理：

肉眼：腺體彌漫性腫大或結(jié)節(jié)狀包塊，切面灰白色，大部分病變小葉結(jié)構(gòu)尚存。

鏡下：

1.見腺體內(nèi)淋巴細胞增生浸潤，病變從小葉中心開始，但不逾越小葉間結(jié)締組織，能保持腺小葉外行；

2.嚴重者腺泡破壞消失被淋巴細胞替代；

3.小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，管腔擴張，形成實體上皮團塊——上皮肌上皮島，團片內(nèi)可見嗜酸性無定性物質(zhì)。唇腺病理與腮腺不同：極罕見上皮肌上皮島。唇腺活檢定度標(biāo)準(zhǔn)：2-4cm大小組織內(nèi)至少包括4個腺小葉，每50個淋巴細胞為一個灶，并根據(jù)淋巴細胞浸潤的程度分為4度：

1度為淋巴細胞輕度浸潤，

2度為中度浸潤，

3度見一個灶，

4度為一個以上的灶。

預(yù)后：少數(shù)可惡變：淋巴細胞和組織細胞增生可發(fā)展出成為惡性淋巴瘤，上皮增生可發(fā)展成為癌。