有關(guān)活髓切斷術(shù)的敘述.哪一項是不必要的

A.術(shù)前口服抗生素

B.局部麻醉，橡皮障隔濕

C.去凈腐質(zhì)，消毒窩洞

D.去凈髓室頂，去除冠髓

E.止瓶、放蓋髓劑、氧化鋅丁香油暫封窩洞

【答案】A

【解析】B、C、D、E均為手術(shù)治療步驟。術(shù)前服用抗生素沒必要，因為抗生素不能通過根尖孔達到相應患牙，所以A錯，此題選A。

【口腔外科學】

行唇裂整復術(shù)應考慮的問題中.不包括患者的

A.手術(shù)失血量

B.全身健康情況

C.手術(shù)損傷情況

D.是否伴發(fā)腭裂

E.年齡

【答案】D

【解析】唇裂整復術(shù)對應考慮：手術(shù)失血量，應根據(jù)情況及時補充血容量；全身健康情況，如體重，全身疾病等；手術(shù)損傷情況；年齡，單側(cè)唇裂一般在3～6個月施行手術(shù)，雙側(cè)唇裂一般在6～l2個月施行手術(shù)，而與是否伴發(fā)腭裂無關(guān)，故本題應選D。

【口腔外科學】

舍格倫綜合征的影像學表現(xiàn)是

A.擴張呈臘腸狀

B.腺體形態(tài)正常，體積明顯增大

C.導管系統(tǒng)表現(xiàn)為排列扭曲、紊亂和粗細不均

D.導管系統(tǒng)完整，造影劑自腺體部外漏

E.主導管邊緣不整齊，呈羽毛狀，大量末梢導管點狀擴張

【答案】E

【解析】擴張呈臘腸狀為慢性阻塞性涎腺炎的癥狀，故A選項錯誤。腺體形態(tài)正常，體積明顯增大為涎腺良性肥大的表現(xiàn)，故B選項錯誤。導管系統(tǒng)表現(xiàn)為排列扭曲、紊亂和粗細不均為涎石病的表現(xiàn)，故C選項錯誤。導管系統(tǒng)完整，造影劑自腺體部外漏為涎瘺的表現(xiàn)，故D選項錯誤。舍格倫綜合征的影像學表現(xiàn)：主導管邊緣不整齊，局部增寬，呈羽毛狀?；ㄟ厾睿踔脸墒[皮狀，大量末梢導管點狀擴張，故E選項正確。

【口腔修復學】

男，50歲。金屬全冠黏固后一個月，咀嚼時出現(xiàn)咬合痛，最有可能的原因是

A.急性牙髓炎

B.創(chuàng)傷性根尖周炎

C.牙齦萎縮引起頸部過敏

D.慢性牙髓炎

E.繼發(fā)齲

【答案】B

【解析】修復體出現(xiàn)咬合痛分為兩種情況。黏結(jié)后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛：多為早接觸點引起了創(chuàng)傷性牙周膜炎，需及時調(diào)（牙合），癥狀會很快消失。另一種情況是修復體使用一段時間后出現(xiàn)咬合痛，需要借助X光片確定是否發(fā)生了創(chuàng)傷性牙周炎或根尖周炎等，需要調(diào)（牙合）、牙周治療、根管治療。題干中是一個月后出現(xiàn)咬合痛，所以可考慮為創(chuàng)傷性牙周炎或根尖周炎，故選B。

2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第34期