顯微鏡下觀察釉質齲磨片，最早顯示為病損區(qū)的釉柱橫紋和生長線變得明顯。當釉質齲繼續(xù)發(fā)展，釉質深層受累，病損區(qū)呈三角形，三角形的基底部向著釉質表面，頂部向著釉質牙本質界。在三角形齲損處，見淡棕黃色色素沉著，其邊緣處顏色較深，病損區(qū)內呈現(xiàn)不同的層次，它反映了釉質不同的脫礦程度。

用光鏡觀察早期釉質齲磨片，其病損區(qū)由里向外一般可區(qū)分為四層結構，即透明層、暗層、病損體部和表層。

1.透明層：位于病損的前沿，和正常釉質相連，呈透明狀，是齲損時最早發(fā)生的組織學改變。

2.暗層：緊接于透明層的表面，呈現(xiàn)結構混濁、模糊不清。

3.病損體部：是病損區(qū)范圍最廣的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。

提示病損體部脫礦最為嚴重。

4.表層：在齲損區(qū)表面有一相對完整的表層，表層有再礦化現(xiàn)象的存在。

以上各層次除病損體部外并不一定在每一個病損中都同時出現(xiàn)，齲損的結構變化受病損形成的速度和微環(huán)境因素的影響。其中透明層的出現(xiàn)率約為50%，暗層為85%～90%，而表層為90%。

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