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口腔白斑病可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類。前者如斑塊型、皺紋紙型;而顆粒型、疣狀型及潰瘍型等屬于后者。
1.斑塊型 口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色均質(zhì)型斑塊,斑塊表面可有皸裂,平或稍高出黏膜表面,邊界清楚,觸之柔軟,不粗糙或略粗糙,周圍黏膜多正常。患者多無癥狀或有粗糙感。
2.皺紋紙型 多發(fā)生于口底及舌腹。病損呈灰白色或白堊色,邊界清楚,表面粗糙,但觸之柔軟,周圍黏膜正常。患者除粗糙不適感外,亦可有刺激痛等癥狀。
3.顆粒型 亦稱顆粒-結(jié)節(jié)狀口腔白斑病,頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起,致黏膜表面不平整,病損間黏膜充血,似有小片狀或點狀糜爛,患者可有刺激痛。本型口腔白斑病多數(shù)可查到白念珠菌感染。
4.疣狀型 損害呈灰白色,表面粗糙呈刺狀或絨毛狀突起,明顯高出黏膜,質(zhì)稍硬。疣狀損害多發(fā)生于牙槽嵴、口底、唇、腭等部位。增殖性疣狀白斑(PVL)是疣狀型白斑的一個亞型,多發(fā)生于老年女性,呈多病灶,易復(fù)發(fā),且持續(xù)進展,癌變風險高。
5.潰瘍型 在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有或無局部刺激因素。患者通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。
【習題】
下列哪項不是白斑的分型
A.均質(zhì)狀
B.顆粒狀
C.萎縮狀
D.疣狀
E.潰瘍狀
【答案】C
【解析】可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型;非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。
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