機(jī)會(huì)只會(huì)留給那些做好準(zhǔn)備的人。每一次普通的改變，都可能改變普通。每一次知識(shí)的積累都距離成功更近一步。備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生，留給大家的有效時(shí)間不斷減少，為幫助大家更好地復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)資料（六）：固定義齒修復(fù)牙列缺損適應(yīng)證、禁忌證的相關(guān)內(nèi)容分享給大家，具體如下：

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】基牙的條件

牙冠：作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜，形態(tài)正常，牙體組織健康。

牙根：牙根應(yīng)長(zhǎng)大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮，最多不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，必要時(shí)，需增加基牙數(shù)目。

牙髓：以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應(yīng)進(jìn)行徹底的牙髓治療，并經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期的觀察，確認(rèn)不會(huì)影響修復(fù)后效果者，方可作為基牙。

牙周組織：基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體（牙合）力。牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，沒(méi)有吸收或吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，且為停滯性水平吸收。

基牙的位置：要求基牙的軸向位置基本正常，無(wú)過(guò)度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體的預(yù)備及基牙間的共同就位道。

缺牙區(qū)牙槽嵴

缺牙區(qū)傷口愈合：一般在拔牙后3個(gè)月，待拔牙創(chuàng)口完全愈合，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。

缺牙區(qū)牙槽嵴吸收：缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不宜過(guò)多，特別是前牙區(qū)。如果牙槽嵴吸收過(guò)多，選擇固定橋修復(fù)時(shí)，橋體外形塑形比較困難，美觀效果不佳，需慎重考慮。

年齡

若年齡過(guò)小，臨床牙冠短，髓腔較大，髓角高，在基牙預(yù)備時(shí)，容易損傷牙髓，不宜采用固定橋修復(fù)。

若年齡過(guò)大，牙周組織萎縮明顯，此時(shí)牙周組織的代償功能降低，不宜采用固定橋修復(fù)。

固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為20——60歲，但也應(yīng)視患者的具體情況而定。如老年患者，全身及口腔情況良好，除個(gè)別牙缺失外，余留牙健康、穩(wěn)固，此時(shí)也可用固定橋修復(fù)。

【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容為考試的高頻考點(diǎn)，重中之重，需要熟練掌握。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為

A.18——50歲

B.18——60歲

C.20——60歲

D.20——70歲

E.任何年齡

2.固定義齒基牙牙槽骨退縮最多不超過(guò)根長(zhǎng)的

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.1/4

E.3/4

3.之所以可以采用固定橋修復(fù)牙列缺損是由于

A.患者比較舒適

B.滿足患者的美觀要求

C.牙周有儲(chǔ)備力

D.可以恢復(fù)缺失牙形態(tài)

E.可以恢復(fù)咀嚼功能

4.固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是在拔牙后

A.4周

B.5周

C.6周

D.2個(gè)月

E.3個(gè)月

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為20——60歲，但也應(yīng)視患者的具體情況而定。如老年患者，全身及口腔情況良好，除個(gè)別牙缺失外，余留牙健康、穩(wěn)固，此時(shí)也可用固定橋修復(fù)。

2.【答案及解析】B。牙根：牙根應(yīng)長(zhǎng)大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮，最多不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，必要時(shí)，需增加基牙數(shù)目。

3.【答案及解析】C。牙周儲(chǔ)備力又被稱為牙周潛力，是指在正常咀嚼運(yùn)動(dòng)中，咀嚼食物的（牙合）力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中尚儲(chǔ)存的另一半的支持能力。固定橋修復(fù)中正是動(dòng)用了基牙的部分甚至全部牙周儲(chǔ)備力，以承擔(dān)橋體的額外負(fù)擔(dān)來(lái)補(bǔ)償缺失牙的功能。

4.【答案及解析】E。缺牙區(qū)傷口愈合，一般在拔牙后3個(gè)月內(nèi)，待拔牙創(chuàng)口完全愈合，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。

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