機(jī)會只會留給那些做好準(zhǔn)備的人。每一次普通的改變，都可能改變普通。每一次知識的積累都距離成功更近一步。備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生，留給大家的有效時(shí)間不斷減少，為幫助大家更好地復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)資料（一）：修復(fù)前檢查的相關(guān)內(nèi)容分享給大家，具體如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】病史采集是通過醫(yī)師的問診了解患者就診的原因及要求，獲得患者系統(tǒng)病史、口腔專科病史的資料。主要包括：主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔?？撇∈?、家族史。

頜面部檢查

1.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

2.頜面部外形的對稱性。

3.頜面各部分之間比例關(guān)系。

4.口唇的外形，笑線的高低，上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

5.側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型，顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有無頜骨前突或后縮等異常情況。

顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查

1.顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查；

2.顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查；

3.外耳道前壁檢查；

4.開口度及開口型。

開口度是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度為3.7——4.5cm，低于該值表明有張口受限。

開口型是指下頜自閉口到張大的整個(gè)過程中，下頜運(yùn)動的軌跡。

5.下頜側(cè)方運(yùn)動：下頜最大側(cè)方運(yùn)動范圍正常情況下約為12mm。

口腔內(nèi)的檢查

1.口腔一般情況；

2.牙周檢查；

3.牙列及咬合關(guān)系檢查；

4.缺牙區(qū)情況；

5.無牙頜口腔專項(xiàng)檢查；

6.原有修復(fù)體的檢查。

修復(fù)前準(zhǔn)備：

診療計(jì)劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎(chǔ)之上，根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預(yù)后評估并對后續(xù)治療制訂出詳細(xì)的計(jì)劃和流程的過程。

1.診斷

2.預(yù)后

3.治療計(jì)劃

修復(fù)前準(zhǔn)備：口腔的一般處理；余留牙的保留與拔除；口腔軟組織處理；修復(fù)前的正畸治療；牙槽骨的處理。

口腔的一般處理：

1.處理急性癥狀；

2.保證良好的口腔衛(wèi)生（口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果）；

3.拆除不良修復(fù)體；

4.治療和控制齲病及牙周病。

口腔軟組織處理：

1.治療口腔黏膜疾患；

2.舌系帶的修整（如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能）；

3.瘢痕組織的修整；

4.對松動軟組織的修整。

牙槽骨的處理：

1.消除有礙的骨突；（一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。）

2.骨性隆突修整術(shù)；下頜前磨牙舌側(cè)、腭中縫處（腭隆突）、上頜結(jié)節(jié)；

3.前庭溝加深術(shù)；

4.牙槽嵴重建術(shù)。

【進(jìn)階攻略】口腔軟組織處理與牙槽骨的處理是考試重點(diǎn)。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療無牙頜骨牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的方法是

A.系帶矯正術(shù)

B.牙槽嵴重建術(shù)

C.前庭溝加深術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.骨性隆突修整術(shù)

2.牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時(shí)，可施行

A.系帶矯正術(shù)

B.牙槽嵴重建術(shù)

C.前庭溝加深術(shù)

D.消除有礙的骨突

E.骨性隆突修整術(shù)

3.口腔黏膜有潰瘍修復(fù)前首先應(yīng)

A.觀察

B.不予處理

C.對癥治療

D.可進(jìn)行修復(fù)

E.先取模型后治療

4.屬于修復(fù)前口腔的一般處理為

A.調(diào)整咬合

B.正畸治療

C.牙冠延長術(shù)

D.拆除不良修復(fù)體

E.唇系帶修整術(shù)

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。牙槽嵴重建術(shù)：該手術(shù)是治療無牙頜骨牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。

2.【答案及解析】C。前庭溝加深術(shù)：牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時(shí)，可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置（在上頜位置上移，在下頜位置下移），增加牙槽嵴的相對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴(kuò)大基托接觸面積，達(dá)到增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

3.【答案及解析】C。治療口腔黏膜疾病：如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾病加劇。

4.【答案及解析】D?？谇坏囊话闾幚恚孩偬幚砑毙园Y狀；②保證良好的口腔衛(wèi)生；③拆除不良修復(fù)體；④治療和控制齲病及牙周病。

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