關于“口腔頜面外科學-頜面部腫瘤”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

提及到頜面部腫瘤，有很多的病因，而按照教材中的內(nèi)容，腫瘤病因至今尚未明了，一般認為是外來和內(nèi)在的多種致病因素綜合作用的結果。大多數(shù)惡性腫瘤的發(fā)生與環(huán)境因素有關，長期的臨床觀察與實驗研究表明腫瘤的發(fā)生可能與下述致病因素有關。

（1）外來因素

1）物理因素：如熱、損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)，以及長期慢性刺激等因素。如舌及頰黏膜癌，可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經(jīng)常刺激的相應部位。唇癌多發(fā)生于長期吸雪茄煙和煙斗的人。灼傷可引起皮膚癌。臨床上可看到在瘢痕基礎上發(fā)生的“瘢痕癌”。頜骨骨肉瘤患者往往可以發(fā)現(xiàn)有損傷史。唇癌及皮膚癌多發(fā)生于戶外工作者，被認為是接受過量的紫外線輻射的緣故。X線及放射性物質(zhì)可誘發(fā)皮膚癌及骨肉瘤。

2）化學因素：是腫瘤病因最早受到重視并被證實的因素。煤焦油、吸煙及酒精等均可致癌。

3）生物因素：某些惡性腫瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、惡性淋巴瘤，特別是Burkitt淋巴瘤與EB病毒有關。近年來還證實了與艾滋病有關的免疫缺陷病毒（HIV）及與T細胞淋巴瘤有關的人類T淋巴細胞病毒（HTLV）的存在。特別是近幾年國內(nèi)外的研究均證實：人乳頭瘤病毒，特別是HPV16是誘發(fā)人口腔黏膜鱗癌的相關病毒。

4）營養(yǎng)因素：與口腔癌發(fā)生有關的維生素主要是維生素A、維生素B和維生素E類缺乏；在微量元素方面發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)硒（Se）、鍺（Ge）、銅（Cu）、鋅（Zn）等的含量與比值，以及胡蘿卜素類化合物均與癌瘤的發(fā)生、發(fā)展有一定關系。

（2）內(nèi)在因素

1）神經(jīng)精神因素：包括嚴重的精神創(chuàng)傷、不正常的精神狀態(tài)等，導致精神過度緊張，心理平衡遭到破壞，造成人體功能失調(diào)，可能是腫瘤發(fā)生發(fā)展的有利因素。

2）內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌功能紊亂可引起某些腫瘤。例如患乳腺癌及宮頸癌后，發(fā)生口腔及口咽癌的機會均大大增加；有人報道女性唾液腺癌患者再發(fā)生乳腺癌的危險為正常人的8倍，說明內(nèi)分泌失調(diào)對腫瘤的發(fā)生和發(fā)展也有一定的關系。

3）機體免疫狀態(tài)：在人體與動物實驗性癌瘤中均已證實存在著腫瘤抗原與免疫反應。一般認為，機體的抗癌免疫反應是通過免疫監(jiān)視作用來實現(xiàn)的，其中又以細胞免疫為主?？谇活M面部惡性腫瘤患者的免疫功能（包括皮試與淋巴細胞轉(zhuǎn)化率）無論在早期或晚期患者都有下降，而以晚期病例尤為顯著。

4）遺傳因素；癌癥患者可有家族史。

5）基因突變：人類染色體中存在著癌基因。已證實：在口腔頜面癌瘤中有C-Ha-ras、C-Ki-ras、C-myc以及C-erbB等癌基因的表達。與癌基因相對應的是人體抗癌基因，或稱抑癌基因的存在，諸如p53、nm23以及Rb等。

此外，年齡、地區(qū)、民族、環(huán)境、風俗、生活習慣等內(nèi)外因素與腫瘤的發(fā)生也有密切的關系。

所以針對以上的主要的病因，總結為以下的幾句話就是：

①物理→舌及頰黏膜癌：殘根、銳利牙尖、不良修復體刺激

→唇癌：長期吸雪茄煙和煙斗的人

→皮膚癌：紫外線輻射（戶外工作者，日光灼傷）

②化學→腫瘤病因最早受到重視并被證實的因素

→煤焦油、吸煙及酒精

③生物→EB病毒：鼻咽癌、惡性淋巴瘤，特別是Burkitt淋巴瘤

→人乳頭瘤病毒（HPV16）：誘發(fā)人口腔黏膜鱗癌相關病毒

④營養(yǎng)---維生素ABE類缺乏

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