牙種植手術(shù)種植體植入原則及并發(fā)癥是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》涉及考點(diǎn)，下面將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)詳解：牙種植手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證”有關(guān)資料分享給大家，希望對(duì)識(shí)記考點(diǎn)內(nèi)容有所幫助。

1．種植體植入原則

（1）手術(shù)的微創(chuàng)性：實(shí)驗(yàn)證明適當(dāng)?shù)臋C(jī)械刺激是骨愈合過程的啟動(dòng)因素，但較大創(chuàng)傷勢(shì)必降低骨組織的成骨能力。制備種植窩時(shí)骨床溫度不應(yīng)超過47℃，以保證微創(chuàng)性。

（2）牙種植體表面無污染：牙種植體植入過程中應(yīng)注意杜絕細(xì)菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。

（3）牙種植體的早期穩(wěn)定性：牙種植體的早期穩(wěn)定是界面實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合的基本愈合環(huán)境。在制備種植窩時(shí)應(yīng)注意種植窩的精確性，種植體旋入的扭力矩的控制被視為早期固位良好的條件之一。

（4）種植體愈合無干擾性：指牙種植體在骨愈合過程不受口腔微生物環(huán)境及過早咬合力等不利因素的影響。要求種植體植入骨內(nèi)后牙齦黏膜嚴(yán)密縫合；同時(shí)種植體也不應(yīng)高了骨面。

（5）受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應(yīng)少于8——10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。

2．種植體植入術(shù)的并發(fā)癥

（1）創(chuàng)口裂開：縫合過緊或過松，尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)，再次縫合。

（2）出血：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術(shù)后壓迫不夠?qū)е隆Ｌ岢谛g(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。

（3）下唇麻木：多因術(shù)中損傷頦神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)所致。前者多可恢復(fù)。后者應(yīng)去除種植體，避開神經(jīng)重新植入。

（4）竇腔黏膜穿通：下頜種植時(shí)，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應(yīng)及時(shí)去除種植體。

（5）感染。

（6）牙齦炎：種植義齒修復(fù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)所致。

（7）牙齦增生：由于基樁穿齦過少或與橋架連接不良所致。

（8）進(jìn)行性邊緣性骨吸收：多發(fā)生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應(yīng)力過于集中以及種植體機(jī)械折斷長時(shí)間未糾正有關(guān)。

（9）種植體創(chuàng)傷：常見于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動(dòng)。

（10）種植體機(jī)械折斷：主要因機(jī)械因素或應(yīng)力分布不合理所致。

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