2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料：牙種植手術(shù)治療程序

2021-04-12 14:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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●●●牙種植手術(shù)種植體植入原則、并發(fā)癥及效果評(píng)估——

1.牙種植手術(shù)治療程序
以兩段兩次法為例：
（1）第一期手術(shù)種植體固位釘植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi)。
（2）第二期手術(shù)一期手術(shù)后3～4個(gè)月（上頜4個(gè)月，下頜3個(gè)月）種植體完成骨結(jié)合以后，即可安裝與齦銜接的愈合基樁。二期手術(shù)后14～30天即可取模，制作義齒。
（3）復(fù)診種植義齒修復(fù)后，第一年每隔3個(gè)月復(fù)查一次，以后每年至少?gòu)?fù)查2次。
2.種植體植入原則
（1）手術(shù)的微創(chuàng)性。
（2）牙種植體表面無(wú)污染。
（3）牙種植體的早期穩(wěn)定性。
（4）種植體愈合無(wú)干擾性。
（5）受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長(zhǎng)度不應(yīng)少于8～10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。
3.種植體植入術(shù)的并發(fā)癥
（1）創(chuàng)口裂開(kāi)。
（2）出血。
（3）下唇麻木。
（4）竇腔黏膜穿通。
（5）感染。
（6）牙齦炎。
（7）牙齦增生。
（8）進(jìn)行性邊緣性骨吸收。
（9）種植體創(chuàng)傷。
（10）種植體機(jī)械折斷。
4.效果評(píng)估
1995年《中華口腔醫(yī)學(xué)》雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：
（1）功能好；
（2）無(wú)麻木，疼痛等不適；
（3）自我感覺(jué)良好；
（4）種植體周圍X線無(wú)透射區(qū)；橫行骨吸收不超過(guò)1/3，種植體不松動(dòng)；
（5）齦炎可控制；
（6）無(wú)與種植體相關(guān)的感染；
（7）對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害；
（8）美觀；
（9）咀嚼效率大于70%；
（10）符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上；10年80%以上。