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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn):頭痛的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀

為幫助大家更好地掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頭痛的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀有關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn):頭痛的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀”具體資料整理如下:

頭痛部位:額部頭痛一般由天幕上病變引起,但也見(jiàn)于鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等;一側(cè)顳部頭痛可見(jiàn)于青光眼、虹膜睫狀體炎;偏頭痛、顳動(dòng)脈炎、神經(jīng)痛等;枕部頭痛常反映顱后窩病變,如一側(cè)痛則病變?cè)谕瑐?cè),也見(jiàn)于頸椎病變、肌痛、肌纖維組織炎等;頂部頭痛常見(jiàn)于神經(jīng)衰弱患者,彌散性者常為顱壓增高、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、肌收縮性頭痛等。

頭痛性質(zhì):痛的性質(zhì)一般對(duì)診斷大多無(wú)幫助,搏動(dòng)性頭痛多為血管性,如偏頭痛、高血壓病等;頭部緊箍樣、壓迫樣疼痛多見(jiàn)于肌收縮性頭痛;腦腫瘤、腦膜炎多為強(qiáng)烈鈍痛。

頭痛時(shí)間:有規(guī)律的早晨痛多為鼻竇炎,也見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高;晚上較劇者為肌收縮性頭痛;偏頭痛起于下午;叢集性頭痛起始于入睡后2——3小時(shí)。

頭痛程度:很難作為依據(jù)。耐受性強(qiáng)、精神飽滿者對(duì)頭痛訴述常不劇烈,神經(jīng)質(zhì)者的描述常超過(guò)其真正的疼痛。但嚴(yán)重的偏頭痛常使其無(wú)法繼續(xù)工作,從睡眠中痛醒者多為器質(zhì)性者。劇烈頭痛多見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血。偏頭痛、腦瘤、腦膿腫等均為中度頭痛。

伴隨癥狀:伴嘔吐者應(yīng)疑及顱內(nèi)壓增高或血管性頭痛,有視力障礙者多見(jiàn)于偏頭痛、青光眼、顳動(dòng)脈炎等,有幻視、眩暈等先兆者為偏頭痛。頭痛側(cè)有流淚、鼻塞、出汗等者為叢集性頭痛。

誘發(fā)、加重與緩解的因素:咳嗽常使顱壓增高的頭痛加重,直立可使低顱壓頭痛加劇。

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