口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“泌尿系統(tǒng)”知識點精講-慢性腎小球腎炎

2019-04-26 20:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

慢性腎小球腎炎復(fù)習(xí)過程中要重點掌握本病的診斷及治療。為幫助大家復(fù)習(xí)掌握肝硬化的相關(guān)知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“泌尿系統(tǒng)”知識點精講-慢性腎小球腎炎”具體內(nèi)容整理如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】慢性腎小球腎炎指以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，起病方式不同，病情遷延，緩慢進展，終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組疾病。

臨床表現(xiàn)呈多樣性，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能逐步惡化，進入尿毒癥。

診斷：本病為臨床診斷，需符合以下診斷指標：蛋白尿和（或）血尿，伴有水腫、高血壓、腎功能不全至少一種情況者：若為單純性蛋白尿，尿蛋白大于1g/d者：在除外繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎后，即可診斷本病。

治療：飲食限鹽，腎功能不全者還應(yīng)控制蛋白攝入量及限磷；積極控制血壓：通常血壓控制目標為140/90mmHg（若尿蛋白大于1g/d，130/80mmHg以下更為理想）；避免勞累、感染、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物。

【進階攻略】重點掌握本病的診斷及治療。

【易錯易混辨析】應(yīng)與下列疾病鑒別：繼發(fā)性腎小球腎炎；其他腎小球腎炎等。

慢性腎小球腎炎應(yīng)與下列疾病鑒別：

繼發(fā)性腎小球腎炎：狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎等。

高血壓腎損害：一般先有多年高血壓，然后，出現(xiàn)蛋白尿（一般不是大量蛋白尿）、腎功能不全，血尿不突出，常伴有高血壓其他器官損害（眼底、心臟）。

其他腎小球腎炎：無癥狀性血尿或（和）蛋白尿、急性腎小球腎炎。

Alport綜合征。

慢性腎盂腎炎。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.對慢性腎小球腎炎患者不宜采取哪項措施

A.低鈉飲食

B.高蛋白飲食

C.低蛋白飲食

D.積極控制血壓

E.低磷飲食

2.慢性腎小球腎炎患者理想的血壓控制目標為

A.130/80mmHg以下

B.130/80mmHg以上

C.140/90mmHg以下

D.140/90mmHg以上

E.160/100mmHg以下

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。慢性腎小球腎炎時要求飲食限鹽，腎功能不全者還應(yīng)控制蛋白攝入量及限磷；積極控制血壓；避免勞累、感染、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物。

2.【答案及解析】A。通常血壓控制目標為140/90mmHg（若尿蛋白大于1g/d，130/80mmHg以下更為理想）。

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