關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記-腹痛，相信很多正在復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會(huì)感興趣，下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記-腹痛具體內(nèi)容整理分享給大家，希望對(duì)掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】急性腹痛常見(jiàn)病因：

腹部空腔臟器阻塞或擴(kuò)張：如腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。

腹腔臟器急性炎癥：如急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等。

腹膜炎癥：多由胃腸穿孔所致，少部分為自發(fā)性腹膜炎。

腹腔臟器破裂或扭轉(zhuǎn)：如肝脾破裂、異位妊娠破裂、腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)等。

腹壁疾?。喝绺贡谄つw帶狀皰疹、腹壁挫傷及膿腫。

腹腔內(nèi)血管病變：如夾層腹主動(dòng)脈瘤、缺血性腸病和門(mén)靜脈血栓形成。

胸腔疾?。喝?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink">心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎結(jié)核。

全身性疾病：如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、腹型過(guò)敏性紫癜等。

慢性腹痛常見(jiàn)病因：

消化性潰瘍。

消化道運(yùn)動(dòng)障礙：如膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙、功能性消化不良、腸易激綜合征等。

腹腔臟器的慢性炎癥：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、炎癥性腸病、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等。

腹腔腫瘤的壓迫及浸潤(rùn)：可能與腫瘤不斷長(zhǎng)大，壓迫與浸潤(rùn)感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)，以惡性腫瘤居多。

腹腔臟器包膜的牽張：如肝淤血、肝膿腫、肝癌等，多由于實(shí)質(zhì)性器官因病變發(fā)生腫脹，引起包膜張力增加而致。

腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻：如慢性胃、腸扭轉(zhuǎn)，十二指腸淤滯癥等。

中毒與代謝障礙：如鉛中毒、尿毒癥等。

【進(jìn)階攻略】急性、慢性腹痛的常見(jiàn)病因?yàn)槌？键c(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】注意區(qū)分急性、慢性腹痛典型病癥。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.對(duì)于腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.陣發(fā)性絞痛-輸尿管結(jié)石

B.陣發(fā)性鉆頂痛-膽道蛔蟲(chóng)癥

C.劇烈刀割樣痛-十二指腸潰瘍穿孔

D.持續(xù)性脹痛-實(shí)質(zhì)性臟器發(fā)炎

E.間歇性脹痛-膽總管結(jié)石

2.下面關(guān)于腹痛的敘述錯(cuò)誤的是

A.消化性潰瘍屬于慢性腹痛

B.心絞痛及心肌梗死不會(huì)引起腹痛

C.通常腹痛部位多為病變所在部位

D.胃黏膜脫垂左側(cè)臥位可使疼痛減輕

E.急性胰腺炎發(fā)作前常有酗酒或暴飲暴食史

3.下面關(guān)于腹痛的敘述說(shuō)法正確的是

A.急性闌尾炎早期為軀體性疼痛

B.軀體性腹痛特點(diǎn)疼痛感覺(jué)模糊

C.內(nèi)臟性腹痛可出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直

D.內(nèi)臟性腹痛定位準(zhǔn)確

E.牽涉痛定位準(zhǔn)確

4.引起急性腹痛的腹腔臟器急性炎癥不包括

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。不同的腹部疾患引起的腹痛性質(zhì)有所區(qū)別。管道及空腔臟器梗阻所引起的疼痛常為絞痛。絕大多數(shù)膽總管結(jié)石的病人發(fā)作時(shí)的疼痛為陣發(fā)性劇烈的膽絞痛，是因膽管內(nèi)結(jié)石向下移動(dòng)時(shí)常嵌于膽總管下端壺腹部，造成膽總管的阻塞，并刺激括約肌和膽管平滑肌使其痙攣所致。

2.【答案及解析】B。心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎結(jié)核可引起急性腹痛。

3.【答案及解析】E。軀體性腹痛：定位準(zhǔn)確，可發(fā)生在腹部一側(cè)，腹痛程度劇烈而持續(xù)，可出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直，可因咳嗽、體位變化而加重。內(nèi)臟性腹痛：疼痛部位不明確，疼痛感覺(jué)模糊，常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。急性闌尾炎早期為內(nèi)臟性疼痛，進(jìn)一步發(fā)展為軀體性疼痛。

4.【答案及解析】C。引起急性腹痛的腹腔臟器急性炎癥包括急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等。腹膜不屬于腹腔臟器。

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