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骨化纖維瘤（★★）

【進(jìn)階攻略】骨化纖維瘤病變內(nèi)可見不等量的和不規(guī)則的鈣化陰影，作為重要的診斷依據(jù)，需要牢記。

【易錯(cuò)易混辨析】骨化性纖維瘤易與骨纖維異樣增殖癥相混淆，應(yīng)結(jié)合臨床、病理和X線表現(xiàn)確診。

骨化性纖維瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生于青年人，常為單發(fā)性，以下頜骨為多見。在X線片上表現(xiàn)為頜骨局限性膨脹，病變向四周發(fā)展，界限清楚，圓形或卵圓形，密度減低，病變內(nèi)可見不等量的和不規(guī)則的鈣化陰影。

骨纖維異樣增殖癥則為發(fā)育畸形，發(fā)病年齡較早，病期較長(zhǎng)，以上頜骨為多見，常為多發(fā)性。在X線片上表現(xiàn)為頜面骨廣泛性或局限性沿骨長(zhǎng)軸方向發(fā)展，呈不同程度的彌散性膨脹，病變與正常骨之間無明顯界限。其密度根據(jù)病變中含骨量多少而異，有的呈密度高低不等陰影，有的呈毛玻璃狀，少數(shù)表現(xiàn)為多房性囊狀陰影。

骨化性纖維瘤的臨床及X線表現(xiàn)與另兩種纖維骨病變化牙骨質(zhì)纖維瘤和纖維骨瘤亦很難鑒別，往往需通過病理確診。

一、A1型選擇題

1.骨化性纖維瘤最易好發(fā)于

A.上頜骨

B.下頜骨

C.頸正中線

D.口底區(qū)

E.面頰部

2.以下有關(guān)骨化性纖維瘤的論述中，不正確的是

A.常見于年輕人，多為單發(fā)性

B.多見于下頜，女性多于男性

C.生長(zhǎng)較快，早期即有自覺癥狀

D.腫瘤逐漸增大后，可引起面部畸形及牙移位

E.發(fā)生上頜骨者可產(chǎn)生復(fù)視

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。骨化性纖維瘤常見于年輕人，多為單發(fā)性，可發(fā)生于上、下頜骨，但以下頜較為多見。

2.【答案及解析】C。骨化性纖維瘤生長(zhǎng)緩慢，早期無自覺癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。

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