考點識記在于日常的不斷積累，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“窩洞墊底——2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試核心考點精粹”具體內(nèi)容如下，希望對大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點有所幫助！

【知識點】窩洞墊底

1）單層墊底：中等深度的窩洞，洞底距牙髓的牙本質(zhì)厚度＞1mm，一般只做單層墊底。常用的墊底材料有磷酸鋅粘固粉和聚羧酸鋅粘固粉。

①磷酸鋅粘固粉的調(diào)拌方法：根據(jù)窩洞的大小，取適量的粉和液分別置于玻璃板或紙板上，用干燥而清潔的調(diào)拌刀將粉分成兩份，先將其中一份混入液中，用調(diào)拌刀以平貼玻璃板快速旋轉(zhuǎn)的方式混勻，注意避免在粘固粉內(nèi)形成氣泡，然后將其余一份分成若干份，逐份加入，至調(diào)成所需稠度即可。用于窩洞充填時，應(yīng)調(diào)得稍稠些，以增加強度，減少溶解度。

取出粉液后，立即將瓶蓋旋緊，以免液體失水，粉末受潮。在已調(diào)拌好的粘固粉中，不能因過稠再加入液體，否則會阻礙其結(jié)晶作用。調(diào)拌過快，可產(chǎn)生大量的熱，使固化加速；調(diào)拌和充填過程中，都應(yīng)避免接觸水分，否則會影響粘固粉的強度。

②聚羧酸鋅粘固粉的調(diào)拌方法：由于品種和使用目的不同，粉液按1：5——2：1的重量比分別置于調(diào)和板或調(diào)和紙上，先取一半粉，與液體反復(fù)攪拌，并調(diào)和均勻，然后將剩余的粉末以少量逐漸加入，直至所需的稠度。調(diào)拌應(yīng)在半分鐘內(nèi)完成。做墊底用的要調(diào)拌稠些，粘固修復(fù)體用的可調(diào)稀些。

③墊底法：在隔濕與干燥窩洞后，根據(jù)窩洞的大小、深度，取適量粘固粉置于窩洞內(nèi)，于洞底鋪展至各點、線角部位，并壓平，避免粘于洞壁和洞緣部分，導(dǎo)致日久形成洞緣裂隙。墊底厚度隨洞深而異，以保證銀汞合金有不少于1.5——2mm厚度為宜。

復(fù)面洞的基底制作比較復(fù)雜，可采取先制作（牙合）面部分然后推向鄰面或頰舌面。軸壁基底厚度在0.5mm左右，不可過厚，以免影響修復(fù)體的厚度。頸、齦壁上不需墊磷酸鋅粘固粉。

2）雙層墊底：洞深接近牙髓，需做雙層墊底。氧化鋅丁香油粘固粉是理想的第一層墊底材料。因其抗壓強度低，不能承受咀嚼壓力，需在其上用磷酸鋅粘固粉做第二層墊底。

①氧化鋅丁香油粘固粉調(diào)拌法：取適量的粉液，分別置于調(diào)和板或調(diào)和紙上，用干燥而潔凈的調(diào)刀，如同磷酸鋅粘固粉的調(diào)拌方法進行調(diào)拌，直至呈面團狀，即可使用。切忌一次加粉過多，以致不能調(diào)勻。全過程約1分鐘內(nèi)完成，應(yīng)避免與水接觸，以免固化過快。墊底用的應(yīng)調(diào)稍稠厚些，以免黏著于器械或洞壁上，且便于填壓。用作暫封時，宜較稀以延長固化時間。

②墊底法：僅于頰舌面洞等不直接承受咀嚼壓力的部位，可做一層墊底。無論何處，均應(yīng)控制其厚度，尤其是第一層基底。

根據(jù)窩洞的大小、深淺，按所需厚度取適量調(diào)和好的氧化鋅丁香油粘固粉置于充填器工作端，直接送至洞底，勿粘于洞壁，隨即取出充填器，擦干凈后稍蘸干粉，以平鋪的方式將其布滿洞底各個部位，尤其是點線角處，然后輕輕壓平?；撞粦?yīng)厚于1mm?；字瞥珊?——5分鐘可凝固，凝固后再行吹干或拭干。在其上再墊一層磷酸鋅粘固粉，形成平而硬的洞底，以利于充填。若在軸壁上墊底，因不直接承受咀嚼壓力，以氧化鋅丁香油粘固粉僅做一層墊底即可。

【習(xí)題】

以下敘述中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.洞深接近牙髓，需做雙層墊底

B.氧化鋅丁香油粘固粉是理想的第一層墊底材料

C.氧化鋅丁香油粘固粉用作暫封時，宜較稀以延長固化時間

D.氧化鋅丁香油粘固粉抗壓強度強，能承受一定的咀嚼壓力

E.磷酸鋅粘固粉可用作第二層墊底材料

【正確答案】 D

【答案解析】 雙層墊底洞深接近牙髓，需做雙層墊底。氧化鋅丁香油粘固粉是理想的第一層墊底材料。因其抗壓強度低，不能承受咀嚼壓力，需在其上用磷酸鋅粘固粉做第二層墊底。

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