考點(diǎn)識(shí)記在于日常的不斷積累，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考生備考要點(diǎn)：牙脫位的治療原則”具體內(nèi)容如下，希望對(duì)大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

【知識(shí)點(diǎn)】牙脫位的治療原則

1.部分脫位牙應(yīng)在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死，應(yīng)及時(shí)做根管治療術(shù)。

2.嵌入性的脫位牙在復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療術(shù)，對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。一般在半年內(nèi)患牙能萌出到原來(lái)的位置。

3.完全脫位牙在0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植，90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。如牙齒已落地污染，應(yīng)就地用生理鹽水或自來(lái)水沖洗牙齒，然后放人原位。如果不能即刻復(fù)位，可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來(lái)水的杯子內(nèi)，切忌干藏，并盡快到醫(yī)院就診。

對(duì)完全脫位牙，還應(yīng)根據(jù)患者年齡、離體時(shí)間的久暫，制訂具體處理方案：

（1）根尖發(fā)育完成的脫位牙：若就診迅速或復(fù)位及時(shí)，應(yīng)在術(shù)后3——4周再做根管治療術(shù)。因?yàn)檫@類(lèi)牙再植后，牙髓不可能重建血液循環(huán)，勢(shì)必壞死，進(jìn)而引起炎癥性的牙根吸收或根尖周病變。

如果脫位在2小時(shí)以后再就診者，牙髓和牙周膜內(nèi)細(xì)胞已壞死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在體外完成根管治療術(shù)，并經(jīng)根面和牙槽窩搔刮后，將患牙植入固定。

（2）年輕恒牙完全脫位：若就診迅速或自行復(fù)位及時(shí)者，牙髓常能繼續(xù)生存，不要貿(mào)然拔髓，一般療效良好。若就診不及時(shí)或拖延復(fù)位時(shí)間，則只能在體外完成根管治療術(shù)，搔刮根面和牙槽窩后再植，預(yù)后欠佳。

【習(xí)題】

牙齒受外力作用而偏離，以致脫離牙槽窩者，稱(chēng)為

A.牙折

B.牙震蕩

C.牙脫位

D.牙髓壞死

E.牙骨質(zhì)瘤

【正確答案】 C

【答案解析】 牙齒受外力作用而偏離，以致部分或全部脫離牙槽窩者，稱(chēng)為牙脫位。

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