2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試——模擬試題第二單元A2題（11-20題）

2020-07-17 14:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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11.患者，男，戴用全口義齒后常出現(xiàn)咬頰咬舌現(xiàn)象，造成此現(xiàn)象因素除外的一項(xiàng)是

A.后牙覆蓋過(guò)小

B.上頜結(jié)節(jié)與磨牙后墊部位的基托間間隙過(guò)小

C.缺失時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，舌體變大

D.兩頰部向內(nèi)凹陷

E.垂直距離過(guò)高

【正確答案】E

【答案解析】咬合垂直距離過(guò)高時(shí)由于人工牙占據(jù)了息止頜間隙，不會(huì)造成患者咬頰咬舌。

12.女，68歲。戴全口義齒數(shù)周。由于疼痛來(lái)院復(fù)診，檢查：全口義齒固位良好。患者無(wú)法使用義齒進(jìn)行正常咀嚼行為?？谇火つの匆?jiàn)明顯壓痛點(diǎn)，但是唇、頰、舌系帶處的黏膜紅腫，潰瘍，且覆蓋黃色假膜。本例最有可能造成原因是

A.義齒基托邊緣過(guò)長(zhǎng)

B.系帶部位沒(méi)有緩沖

C.義齒的印模不準(zhǔn)確

D.咬合有早接觸

E.牙槽骨骨尖

【正確答案】B

【答案解析】唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)，導(dǎo)致這些部位的黏膜紅腫，潰瘍。

13.患者女性，24歲，左上1切角缺損，充填體反復(fù)脫落，鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)。粘固前牙齦正常，粘固后見(jiàn)修復(fù)體邊緣牙齦顏色較深。1周后患者訴刷牙、咀嚼食物時(shí)牙齦出血。檢查見(jiàn)牙齦充血、水腫，探診易出血。造成該癥狀的原因可能是

A.牙預(yù)備時(shí)損傷牙齦

B.修復(fù)體邊緣長(zhǎng)，壓迫刺激牙齦

C.患者對(duì)烤瓷冠材料過(guò)敏

D.非貴金屬材料引起牙齦黑線

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】題干信息中，烤瓷冠粘固前牙齦正常，提示非牙預(yù)備時(shí)損傷牙齦導(dǎo)致的牙齦炎。如果由于材料過(guò)敏及非貴金屬引起的牙齦黑線，在修復(fù)體使用一段時(shí)間后才會(huì)反映出來(lái),而題干中的牙齦顏色異常是在粘固當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)，因此認(rèn)為牙齦炎癥是由于冠邊緣太長(zhǎng)壓迫牙齦引起。

14.女，62歲，戴全口義齒一周，休息狀態(tài)時(shí)義齒固位好，但說(shuō)話和大張口時(shí)義齒容易脫落。針對(duì)患者主訴，導(dǎo)致義齒脫落的最可能的原因是

A.基托邊緣伸展不夠

B.基托邊緣過(guò)厚

C.垂直距離恢復(fù)過(guò)高

D.不平衡，牙尖有干擾

E.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)

【正確答案】E

【答案解析】張口、說(shuō)話、打呵欠時(shí)義齒易脫位，這是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚；唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)。遠(yuǎn)中頰角區(qū)位于嚼肌前緣頰側(cè)翼緣區(qū)之后方。因受嚼肌前緣活動(dòng)的限制，義齒基托邊緣不能較多伸展，否則會(huì)引起疼痛，嚼肌活動(dòng)時(shí)會(huì)使義齒松動(dòng)。

15.某患者，男，36歲，主訴吃飯咀嚼無(wú)力，要求修復(fù)，檢查：下頜雙側(cè)567缺失，雙側(cè)8萌出正位阻生，雙側(cè)考慮8做基牙，此患者下頜屬于肯氏分類(lèi)的

A.第一類(lèi)

B.第二類(lèi)的第一亞類(lèi)

C.第二類(lèi)

D.第四類(lèi)

E.第三類(lèi)的第一亞類(lèi)

【正確答案】E

【答案解析】如果第三磨牙存在并作為基牙，則分類(lèi)時(shí)應(yīng)考慮。下頜雙側(cè)567缺失，屬于非游離缺失，所以考慮為肯氏三類(lèi)一亞類(lèi)。

16.患者女，68歲，雙側(cè)上頜2367缺失，8萌出位置良好，不考慮8的存在，為肯氏幾類(lèi)缺失

A.第一類(lèi)的第二亞類(lèi)

B.第二類(lèi)的第三亞類(lèi)

C.第三類(lèi)的第三亞類(lèi)

D.第四類(lèi)的第二亞類(lèi)

E.第一類(lèi)的第一亞類(lèi)

【正確答案】A

【答案解析】第一類(lèi)：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。肯氏分類(lèi)在有多個(gè)缺隙時(shí)以最后部缺隙作為主要缺隙決定分類(lèi)。決定分類(lèi)的主要缺隙以外的其他缺隙以其數(shù)目命名為亞類(lèi)。

17.某患者，主訴：要求活動(dòng)義齒修復(fù)，告知其對(duì)金屬過(guò)敏，要求色澤美觀，醫(yī)師修復(fù)時(shí)基托最好選用

A.塑料基托

B.金屬基托

C.鈦合金基托

D.鈷鉻合金基托

E.金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托

【正確答案】A

【答案解析】塑料基托：材料為甲基丙烯酸甲酯。優(yōu)點(diǎn)：色澤美觀，近似黏膜，操作簡(jiǎn)便，價(jià)廉，重量輕，便于修理，添加和重襯。缺點(diǎn)：強(qiáng)度差，受力大時(shí)易折裂；溫度傳導(dǎo)作用差，且不易自潔。

18.男性患者，49歲，牙列缺損。檢查：右上頜余留234567，牙體組織健康，余留牙牙冠短而穩(wěn)固，右上頜67之間有自然間隙，平日容易嵌塞食物。行可摘局部義齒修復(fù)的過(guò)程中右上頜基牙最佳使用

A.延伸卡環(huán)

B.倒鉤卡環(huán)

C.對(duì)半卡環(huán)

D.回力卡環(huán)

E.聯(lián)合卡環(huán)

【正確答案】E

【答案解析】聯(lián)合卡環(huán)：由兩個(gè)卡環(huán)通過(guò)共同的卡環(huán)體連接而成?？ōh(huán)體位于相鄰兩基牙的（牙合）外展隙，并與伸向（牙合）面的（牙合）支托相連接。適用于非缺隙側(cè)，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。

19.某患者上頜牙列缺損，行可摘局部義齒修復(fù)，其中側(cè)腭桿位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開(kāi)齦緣應(yīng)有4——6mm，與牙弓的位置關(guān)系是

A.斜行

B.平行

C.垂直

D.重疊

E.相交

【正確答案】B

【答案解析】側(cè)腭桿：位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開(kāi)齦緣應(yīng)有4——6mm，并且與牙弓平行。

20.某患者，男，68歲，檢查：下頜雙側(cè)34缺失，高血壓10年，余留牙正常，應(yīng)選擇的修復(fù)方法

A.固定橋修復(fù)

B.活動(dòng)義齒修復(fù)

C.種植義齒

D.精密附著體

E.覆蓋義齒

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)患者的年齡，全身病史建議選擇可摘局部義齒最佳。

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