再不完美的行動，也勝過被動的等待。只要你開始出發(fā)，就贏過了睡在起點的人，也就離成功更近一步。 醫(yī)考路上最需要的就是堅持，醫(yī)學教育網編輯整理了“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導精華：全口義齒排牙和無牙頜的解剖標志”，如下：
排牙原則
（1）美觀原則
（2）組織保健原則
（3）咀嚼功能原則。
排牙的具體方法
（1）前牙的排列
1|1其接觸點與（牙合）堤中線一致，1|1位于中線的兩側，切緣落在（牙合）平面上，唇面與（牙合）堤唇面弧度和坡度一致（唇舌向接近直立或頸部微向舌側傾斜），頸部微向遠中傾斜，冠的旋轉度與（牙合）堤一致。
1|1其近中面接觸點與（牙合）堤中線一致，切緣高出（牙合）平面約1mm，與1|1建立正常的覆（牙合）關系，冠部的近遠中向近中直立，頸部微向舌側傾斜，冠的旋轉度與（牙合）堤唇面弧度一致。
（2）后牙的排列
6|6：近中鄰面與6|6遠中鄰面接觸，兩個舌尖均對向下后牙槽嵴頂連線，近舌尖接觸（牙合）平面，遠舌尖、近頰尖離開（牙合）平面1mm，遠頰尖離開（牙合）平面1.5mm。頸部微向腭側和近中傾斜。
（3）平衡（牙合）：全口義齒的平衡（牙合）是指在正中（牙合）及下頜作前伸，側方運動等非正中（牙合）運動時，上下頜相關的牙都能同時接觸，即為平衡（牙合）。
1）正中（牙合）平衡：下頜在正中（牙合）位（最廣泛接觸位或牙尖交錯位）時，上下頜人工牙間具有尖窩交錯的最大面積的廣泛均勻接觸，稱正中（牙合）平衡。
2）非正中（牙合）平衡：主要指前伸（牙合）平衡和側方（牙合）平衡。
①前伸（牙合）平衡：當下頜前伸至上下前牙相對，在滑回正中（牙合）位過程中前后牙都有接觸，按后牙的接觸情況，可分為三點接觸的、多點接觸的和完全接觸的前伸平衡（牙合）。
②側方（牙合）平衡：下頜向一側作咬合接觸滑動運動時，兩側后牙均有接觸。
（1）上唇系帶：上唇系帶位于口腔前庭內相當于原上頜中切牙近中交界線的延長線上，是從牙槽嵴唇側黏膜至上唇黏膜之間的黏膜皺襞，內有結締組織纖維連接口輪匝肌和頜骨，可隨上唇運動而移動。通常只有一條，呈扇形或線形。全口義齒的唇側基托不能妨礙唇系帶的活動，應在此區(qū)形成相應的切跡。
（2）上頰系帶：上頰系帶位于上頜兩側前磨牙牙槽嵴的頰側，內有纖維分別與口輪匝肌和頰肌相連，從牙槽嵴向側后方，呈扇形，有時為一條，有時為兩條，甚至更多。頰系帶將口腔前庭分為兩部分，唇頰系帶之間的部分為唇側前庭或稱前弓區(qū)，頰系帶的后方為頰側前庭或稱后弓區(qū)。
（3）顴突：顴突位于頰系帶的遠中，相當于左右第一磨牙頰側根方的骨性突起，為上頜骨顴突的根部，牙槽嵴吸收越多，顴突越明顯。其表面覆蓋黏膜較薄，義齒基托容易在此處造成壓痛。
（4）上頜結節(jié)：上頜結節(jié)為上頜牙槽嵴兩側遠中端的圓形骨突，上頜總義齒的基托應覆蓋整個上頜結節(jié)。
（5）切牙乳突：切牙乳突位于上頜腭中縫的前端，上中切牙的腭側，為一卵圓形的軟組織突起。
（6）腭皺：腭皺位于上頜硬腭前部腭中縫的兩側，為致密的纖維結締組織呈不規(guī)則的波浪形隆起的橫嵴，有輔助發(fā)音的作用。
（7）腭隆突：20%左右患者硬腭中部的腭中縫處骨質隆起稱腭隆突或上頜隆突，表面覆蓋黏膜較薄，故此處又稱硬區(qū)。
（8）腭小凹：腭小凹為位于軟硬腭結合處稍后方中線的兩側，左右各一個的黏膜表面陷窩，內有黏液腺導管的開口。上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后2mm處。
（9）顫動線：當患者發(fā)“啊”音時，軟腭發(fā)生顫動，顫動線是用來標記軟腭可動部分前緣的一條假想線，又稱“啊”線，從一側的翼上頜切跡延伸至對側的翼上頜切跡。
（10）翼上頜切跡：翼上頜切跡位于上頜結節(jié)后方，為蝶骨翼突與上頜結節(jié)后緣之間的骨間隙，表面覆蓋黏膜凹陷成切跡狀，是頰側前庭的后緣，也是上頜總義齒兩側后緣的界限，又稱翼突切跡。
（11）翼下頜韌帶：翼下頜韌帶上端起始于蝶骨翼突，下端止于下頜磨牙后墊后緣內側。當大張口時，翼下頜韌帶繃緊，其上端在翼上頜切跡內側呈隆起的黏膜皺襞。上頜義齒后緣在此處不宜過度伸展。
下無牙頜的解剖標志
（1）下唇系帶：下唇系帶與上唇系帶相似，位置與之對應，比上唇系帶短小，可以有一條或多條。
（2）下頰系帶：下頰系帶與上頰系帶相似，為1～3條，向后外方向，活動度較大。
（3）頰棚區(qū)：頰棚區(qū)位于下頜后弓區(qū)，由近中的頰系帶、遠中的磨牙后墊和遠中頰角區(qū)、外側的下頜骨外斜嵴和內側的牙槽嵴所圍成的區(qū)域。
（4）遠中頰角區(qū)：遠中頰角區(qū)位于頰棚區(qū)的后方，磨牙后墊的頰側，與咬肌前緣相對應的部位。義齒基托在此處不能過多伸展，以免影響咬肌的運動，造成義齒松動。
（5）磨牙后墊：磨牙后墊位于下頜牙槽嵴遠端的黏膜軟墊，呈圓形或卵圓形，上皮無角化，黏膜下層為疏松的纖維結締組織，含有唾液腺。翼下頜韌帶止于磨牙后墊上緣的內側。下頜總義齒基托后緣應蓋過磨牙后墊的1/2或全部。
（6）舌系帶：舌系帶位于口底前部中線處，連接舌腹與下頜骨的口底黏膜皺襞，呈扇形，活動度較大。下頜總義齒舌側基托邊緣在此部位應形成切跡，以免影響舌的活動。
（7）舌下腺：舌下腺位于舌系帶兩側，左右各一。舌下腺隨下頜舌骨肌的上升和下降，運動幅度較大，如果義齒基托在此處過度伸展，舌的運動很容易導致義齒的脫位。
（8）下頜隆突：一部分無牙頜患者的下頜骨舌側相當于前磨牙根部存在的骨性隆突稱為下頜隆突，其大小、形狀和數(shù)量的個體差異較大。
（9）下頜舌骨嵴：下頜舌骨嵴又稱內斜嵴，位于下頜骨后部的內側，從第三磨牙斜向前下至前磨牙區(qū)，由寬變窄。
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