先天腭裂的治療方法：

必須行修復(fù)手術(shù)。唇腭裂手術(shù)的主要目的是整形，而在先天腭裂是恢復(fù)飲食和言語(yǔ)的功能。手術(shù)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g施行，這對(duì)手術(shù)后的遠(yuǎn)期效果具有決定性意義。 (一)唇裂的修復(fù) 早期手術(shù)，效果良好。多數(shù)認(rèn)為嬰兒在出生2-3個(gè)月較宜，如果哺乳情況滿意，嬰兒生理性黃疽已消失，體重也恢復(fù)到出生時(shí)，嬰兒對(duì)手術(shù)耐受能力有所增強(qiáng)，即可施行修復(fù)手術(shù)。雙側(cè)唇裂手術(shù)宜推遲到6個(gè)月后施行。尚應(yīng)顧及患兒健康、營(yíng)養(yǎng)狀況及氣候條件等?？傊瑧?yīng)爭(zhēng)取在1歲以內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)。 唇裂修復(fù)術(shù)的方法很多，最常用的有三角瓣手術(shù)和旋轉(zhuǎn)推進(jìn)手術(shù)，其操作原則都相同，僅切口的設(shè)計(jì)各異。一般先在缺裂的兩側(cè)選定不同的基點(diǎn)，并根據(jù)這些基點(diǎn)作切口，將缺裂的邊緣組織切除。然后將上唇翻起，在缺裂兩側(cè)的齦唇溝處作松弛性切口，并將鼻小柱、鼻翼和整個(gè)上唇完全與上頒骨膜分離。這樣，縫合時(shí)沒(méi)有張力，可使移位的鼻小柱和唇人中回復(fù)到正中位置，也可使裂側(cè)變形的鼻翼(鼻孔)恢復(fù)其正常形狀。最后，根據(jù)基點(diǎn)將肌肉、皮膚、粘膜分層縫合。由于這類術(shù)式的縫合線成鋸齒形．可以避免因瘢痕攣縮而發(fā)生的唇紅上縮(缺口)，遠(yuǎn)較以往的直線形縫合為佳。 (二)先天腭裂的修復(fù) 手術(shù)年齡過(guò)早，可阻礙上顱骨的正常發(fā)育，使腭部狹窄并縮短．造成上下牙列的咬合發(fā)生障礙。相反，如果過(guò)遲，往往很難矯正患者的發(fā)音。既要恢復(fù) 正確發(fā)音，也不阻礙上頜骨的正常發(fā)育，一般而論： 1．對(duì)于懸雍垂裂、軟先天腭裂或輕度的軟硬先天腭裂，手術(shù)年齡在2-3歲。這些類型的先天腭裂多不阻礙上顱骨的正常發(fā)育。 2．對(duì)于嚴(yán)重的軟硬先天腭裂，尤其是完全(貫通性)先天腭裂，應(yīng)先在患兒出生5-6個(gè)月后修復(fù)唇裂和裂側(cè)鼻孔底部，而將先天腭裂手術(shù)推遲到4-5歲時(shí)，這時(shí)，上頜骨已發(fā)育到很大程度，手術(shù)后不會(huì)引起嚴(yán)重的腭部變形，而在患兒入學(xué)前(足7歲)還有足夠的時(shí)間來(lái)矯正其發(fā)音。 先天腭裂手術(shù)可分為兩種類型。第一種是利用前后帶蒂的“雙蒂”粘-骨膜瓣。先在腭兩側(cè)近牙齦邊緣作松弛性切口。并在其后方鑿斷蝶骨的翼鉤，以減輕膊帆張肌(軟腭)的張力。再削開缺裂兩側(cè)邊緣，將口側(cè)粘-骨膜完全白骨面分離，形成雙蒂粘-骨膜瓣。繼將鼻側(cè)粘膜自骨面分離，并橫行剪斷附著在腭骨后緣的腱膜，而使軟膊松弛地移向中線。然后，分層縫合鼻側(cè)粘膜、肌肉和口側(cè)粘膜。利用雙蒂粘-骨膜瓣修復(fù)先天腭裂的缺點(diǎn)，是軟膊長(zhǎng)度和活動(dòng)度不夠，以致軟腭在發(fā)音時(shí)不能將鼻咽部完全封閉，患兒的發(fā)音仍帶有開放性鼻音。第二種手術(shù)類型是利用兩塊或四塊“單蒂”的枯—骨膜瓣，這樣縫合后能將軟腭向后椎移，而獲得長(zhǎng)而活動(dòng)的軟腭。 先天腭裂修復(fù)后，應(yīng)即進(jìn)行長(zhǎng)期耐心的發(fā)音和語(yǔ)言訓(xùn)練。用吹氣、吹管樂(lè)器等方法練習(xí)軟膊和咽部的肌肉活動(dòng)，有效地完成腭咽閉合功能。然后按漢語(yǔ)拼音進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。