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考試輔導
羊水栓塞的癥狀特點是什么?這三個癥狀不能忽視!羊水栓塞起病急,多發(fā)生于分娩過程中,典型臨床經(jīng)過可分為三個階段。
1、休克
可因肺動脈高壓引起心力衰竭及急性呼吸循環(huán)衰竭,或由變態(tài)反應(yīng)引起過敏性休克。開始時產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀;繼而出現(xiàn)嗆咳、血性泡沫痰、呼吸困難、發(fā)紺、肺底濕啰音、心率加快、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等;嚴重者無先兆癥狀,僅驚叫一聲后,血壓迅速下降,于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。
2、DIC引起的出血
患者渡過第一階段,繼之發(fā)生難以控制的全身廣泛性出血,大量陰道流血、切口滲血、全身皮膚黏膜出血、血尿甚至消化道大出血。產(chǎn)婦可因出血性休克死亡。
3、急性腎衰竭
后期患者出現(xiàn)少尿或無尿和尿毒癥的表現(xiàn)。
典型病例三階段按順序出現(xiàn),但有時不全出現(xiàn),不典型者可僅有大量陰道流血和休克,鉗刮術(shù)中出現(xiàn)羊水栓塞也可僅表現(xiàn)一過性呼吸急促、胸悶后出現(xiàn)陰道大量流血。