多動癥又稱為注意缺陷多動障礙（ADHD），是一種常見的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，起病于童年期，影響可延續(xù)至成年，可共病多種神經(jīng)精神障礙。本病的主要特征是與發(fā)育水平不相稱的注意缺陷和（或）多動沖動。全球兒童發(fā)病率約為7.2%，60%——80%可持續(xù)至青少年期，50.9%持續(xù)為成人ADHD。關(guān)于“小兒多動癥，這些工具幫你快速鑒別！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

小兒多動癥，這些工具幫你快速鑒別！

ADHD除損害患兒學(xué)習(xí)功能外，還存在其他多方面涉及生命全周期的損害。早期識別、診斷和規(guī)范治療可顯著改善ADHD的預(yù)后。據(jù)統(tǒng)計，我國兒童ADHD的患病率為6.26%（約2300萬人），但就診率僅10%左右。

早期識別和發(fā)現(xiàn)ADHD是有效緩解本病帶來損傷的關(guān)鍵。2020版《注意缺陷多動障礙早期識別、規(guī)范診斷和治療的兒科專家共識》也指出，兒科醫(yī)師應(yīng)掌握ADHD的臨床評估工具應(yīng)用、診斷和鑒別診斷要點及ADHD共患病的識別，實現(xiàn)年齡及病程兩方面的早期診斷。

首先我們需要對ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn)進行明確，目前關(guān)于本病的最新標(biāo)準(zhǔn)來自美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第5版（DSM-5），具體將ADHD分為注意障礙和多動/沖動兩個維度。具體內(nèi)容如下：

A1.注意障礙：

下列癥狀有6項（或更多）持續(xù)至少6個月，且達(dá)到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性地影響了社會和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動。需要說明的是：這些癥狀不僅僅是對立行為、違拗、敵意的表現(xiàn)，或不能理解任務(wù)或指令。年齡較大（17歲及以上）的青少年和成年人，至少需符合下列癥狀中的5項。

a.經(jīng)常不能密切關(guān)注細(xì)節(jié)，或者在作業(yè)、工作或其他活動中犯粗心大意的錯誤（例如忽視或遺漏細(xì)節(jié)，工作不精確）。

b.在任務(wù)或游戲活動中，經(jīng)常難以維持注意力（例如聽課、對話或長時間的閱讀中難以維持注意力）。

c.當(dāng)別人對其直接講話時，經(jīng)?？雌饋頉]有在聽（例如即使在沒有任何明顯干擾的情況下，也會顯得心不在焉）。

d.經(jīng)常不遵循指示以至于無法完成作業(yè)、家務(wù)及工作中的職責(zé)（例如可以開始執(zhí)行任務(wù)，但是很快就失去注意力，容易分神）。

e.經(jīng)常難以組織任務(wù)和活動（例如難以管理有條理的任務(wù)；難以把材料或物品放得整整齊齊；凌亂，工作無頭緒；不良的時間管理；不能遵守截止日期）。

f.經(jīng)?；乇堋拹夯虿磺樵笍氖履切┬枰裆铣掷m(xù)努力的任務(wù)（例如學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè)；對于年齡較大的青少年和成人，則為準(zhǔn)備報告、完成表格或閱讀冗長的文章）。

g.經(jīng)常丟失任務(wù)或活動所需的物品（例如學(xué)校的資料、鉛筆、書、工具、鑰匙、錢包、手機、文件、眼鏡等）。

h.經(jīng)常容易被外界的刺激分神（對于年齡較大的青少年和成人，可能包括不相關(guān)的想法）。

i.經(jīng)常在日?；顒又型浭虑椋ɡ缱黾覄?wù)、外出辦事，對于年齡較大的青少年或成人，則為回電話、付賬單、約會等）。

A2.多動與沖動：

下列癥狀有6項（或更多）持續(xù)至少6個月，且達(dá)到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性地影響了社會和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動。需要說明的是：這些癥狀不僅僅是對立行為、違拗、敵意的表現(xiàn)，或不能理解任務(wù)或指令。年齡較大（17歲及以上）的青少年和成年人，至少需符合下列癥狀中的5項。

a.經(jīng)常手腳動個不?；蛟谧簧吓?。

b.當(dāng)被期待坐在座位上時卻經(jīng)常離開座位（例如離開他/她在教室、辦公室或其他工作的場所，或是在其他情況下需要保持原地的位置)。

c.經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱龊吓軄砼苋セ蚺郎吓老拢ㄗⅲ簩τ谇嗌倌昊虺扇?，可以僅限于感到坐立不安的主觀感受）。

d.經(jīng)常無法安靜地玩耍或從事休閑活動。

e.經(jīng)?！懊€不停”，好像“被馬達(dá)驅(qū)動著”(例如在餐廳、會議中無法長時間保持不動或者覺得不舒服；可能被他人感受為坐立不安或難以跟上)。

f.經(jīng)常講話過多、喋喋不休。

g.經(jīng)常在提問還沒有講完之前就把答案脫口而出（例如接別人的話；不能等待交談的順序）。

h.經(jīng)常難以等待輪到他/她（例如當(dāng)排隊等待時）。

i.經(jīng)常打斷或侵?jǐn)_他人（例如插入別人的對話、游戲或活動；沒有詢問或未經(jīng)允許使用他人東西；對于青少年或成人，可能是侵?jǐn)_或接管他人正在做的事情）。

而在確診ADHD的過程中，除醫(yī)生外，還需患兒家長和教師等多方面的人群參與。以下量表工具可以幫助醫(yī)生快速篩查小兒多動癥問題，并有效收集患兒相關(guān)信息。

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