注意力缺陷多動障礙,俗稱多動癥,是指兒童出現(xiàn)與年齡不相稱的注意力不集中、不分場合的過度活動和情緒沖動,發(fā)病通常在12歲以前,是兒童期最常見的發(fā)育行為問題之一。關(guān)于“十問十答,認識兒童多動癥!”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
十問十答,認識兒童多動癥!
多動癥給家長、老師、患兒本人、同伴帶來非常多的困擾。
家長感到孩子整天控制不住地動個不停、做事情不專心;每天花很多時間輔導作業(yè),需要不斷提醒孩子才能集中注意力。時間長了家長也可能失去耐心,沖孩子發(fā)脾氣。
老師反映孩子在課堂上不認真聽講、小動作多、摸這摸那,學習成績不好。
同伴發(fā)現(xiàn)他們亂跑亂動、說話做事沖動、沒有耐心,在游戲活動中不遵守規(guī)則,不愿意和他們做朋友。
久而久之,多動癥的孩子自尊心會受到傷害,甚至自暴自棄。
多動癥對孩子有什么影響?
我們之所以要重視多動癥,是因為多動癥會對孩子的學習、親子關(guān)系、就業(yè)、家庭、社會生活等多方面會產(chǎn)生廣泛而不利的影響。
多動癥常引起學習困難、學習成績低下、自尊心受挫,影響升學和就業(yè)。
多動癥的孩子很難教育和管理,父母可能需要付出更多的時間和精力,而且可能仍無改善,造成親子關(guān)系緊張。
成年后可能因為受教育年限短、學歷低,不能從事理想的職業(yè),社會經(jīng)濟水平低。由于工作表現(xiàn)差,容易被解雇或更頻繁地換工作。
學歷和工作的問題會進一步影響擇偶、婚姻和家庭關(guān)系。多動癥還可導致患者出現(xiàn)酗酒、反社會行為、物質(zhì)濫用甚至犯罪行為。
多動癥與兒童好動,怎么區(qū)別?
好動是兒童的天性,兒童的活動量通常是比較多的。單純好動的兒童在需要安靜的情況下,能夠靜下來。比如上課的時候,正常兒童能夠坐好、認真聽講。他們能夠聽從家長的訓導,安靜地進行游戲、學習等。
而多動癥兒童通常不分場合地動個不停,上課時隨意下座位、爬上爬下,不能集中精力聽講,不能聽從家長或老師的指令,沖動,愛搗亂,難以完成作業(yè)或其他任務(wù);對兒童的學習、親子關(guān)系、人際關(guān)系、自尊心等產(chǎn)生了明顯的不良影響。
多動癥常見嗎?
據(jù)統(tǒng)計,兒童多動癥的發(fā)病率約為5%-7%,男孩是女孩的2倍以上。因此,多動癥是比較常見的,且男孩更多見。
但是,有相當一部分患兒的家長沒有認識到孩子的多動、注意力不集中是一種疾病,使得這些孩子沒有得到及時的診斷和治療。
兒童為什么會得多動癥?
多動癥的病因和發(fā)病機制尚不完全清楚。目前認為是由多種生物的、心理的和社會因素單獨或協(xié)同所致。
研究表明,遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)、母親孕期酗酒或吸煙、早產(chǎn)、低出生體重、鉛暴露、過度攝入加工肉類、零食、動物脂肪和鹽、家庭關(guān)系不和睦、父母教育方式等多種因素與多動癥的發(fā)病有關(guān)。
多動癥的孩子前額葉和顳葉皮質(zhì)的腦發(fā)育延遲,導致大腦不能有效地控制行為活動、注意力和情緒。
兒童出現(xiàn)哪些情況需要警惕多動癥?
對于4-18歲的兒童和青少年,如果在學校、幼兒園、家庭等多個環(huán)境中存在以下問題,建議進行多動癥篩查及評估:
(1)維持注意力困難:聽講和做作業(yè)都不能專心,很容易受環(huán)境影響,一項活動還沒完成又轉(zhuǎn)向另一項;跟他們說話總是記不住,不知在想什么;特別粗心,經(jīng)常丟三落四;總是不愿做作業(yè),拖到不能再拖才開始,做到很晚,經(jīng)常做不完,沒有監(jiān)督就不能做作業(yè),需要反復指導;看似聰明,學習成績卻不好。
(2)過度活動:像有馬達驅(qū)動一樣整天動個不停,手腳動作多,或常常在座位上扭動,在教室或其它需要呆在座位上的情況下離開座位,在不恰當?shù)膱龊吓軄砼苋セ蚺郎吓老?,摸這摸那,難以安靜地玩或從事休閑活動,說話過多。
(3)行為沖動:在課堂上常常不舉手就發(fā)言,甚至在問題還沒說完答案已沖口而出,結(jié)果常常說錯;沒有耐心,想要的東西就立刻要得到;很難等待,經(jīng)常打斷或插入別人的活動。
多動癥需要治療嗎?
需要治療。
部分家長認為多動癥的孩子僅僅是調(diào)皮、貪玩,不認為多動癥需要治療。這種觀念是非常錯誤的。如果不治療,如前所述,多動癥會對兒童的現(xiàn)在和將來可能會產(chǎn)生多種負面影響。因此,及時、正規(guī)地治療多動癥非常重要。
多動癥的兒童會合并出現(xiàn)哪些問題?
多動癥的兒童常合并存在其他一些神經(jīng)的、精神的或心理方面的問題,如抽動癥、癲癇、焦慮障礙、抑郁障礙、對立違抗障礙、品行障礙、睡眠障礙、遺尿癥等,使得對于多動癥的治療更加復雜和困難。
這些問題需要在神經(jīng)科、精神科、發(fā)育行為兒科或泌尿科醫(yī)師處進一步診治。
多動癥怎么治療?
多動癥采用藥物治療和行為治療相結(jié)合的綜合治療方法,藥物治療是基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上聯(lián)合行為療法。
常用的藥物有哌甲酯、托莫西汀,用于6歲以上的患者。
行為療法是指通過采取恰當?shù)莫剳痛胧?,幫助兒童建立良好的行為,消除不良行為。行為治療的依?jù)是“學習的原則”:兒童的行為,如果得到“正性反饋”,如鼓勵和獎賞,則該行為容易學習并能保持;相反,如果得到“負性反饋”,如懲罰或獲得不快的結(jié)果,則該行為不容易保持,甚至可能放棄。
多動癥能根治嗎?
多動癥需要正規(guī)治療至少一年以上,并定期隨診。大部分兒童經(jīng)過治療后癥狀緩解,學習成績提高,功能改善。
多動癥屬于慢性病,約70%的患者持續(xù)至青春期,約30%-50%持續(xù)至成年期,部分患者至成年期仍在使用藥物治療。
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