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痛風結(jié)石手術(shù)準備工作和注意事項有哪些?

2017-02-14 10:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于痛風結(jié)石手術(shù)準備工作和注意事項有哪些,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下:

痛風結(jié)石手術(shù)準備工作和注意事項有哪些?

痛風結(jié)石術(shù)前準備:

①需做手術(shù)的肢體要做x片影像檢查,x線易穿過結(jié)石,但軟組織中的結(jié)石??梢姷街苓呡^整的密度稍高的塊狀影像。x線極少能透過骨質(zhì),所以結(jié)石密度明顯低于骨質(zhì)密度,x線片常見蟲蝕樣、穿鑿樣、蜂窩樣的低密度骨缺損區(qū),嚴重者一塊或數(shù)塊骨部分和全部缺失。

②手術(shù)前首先應(yīng)把血尿酸降至正?;蚪谡K剑t(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理避免術(shù)后因尿酸過高,影響愈合。

③痛風屬代謝綜合征的一種疾病,應(yīng)積極治療高血壓病、糖尿病及合并腎功能損害等相關(guān)疾病,待病情穩(wěn)定后再手術(shù)。

痛風結(jié)石手對象:

①已有潰瘍、竇道或骨髓炎形成,使破口長期不愈合者。

②凡結(jié)石直徑超過2cm或出現(xiàn)多個結(jié)石,使體內(nèi)尿酸池明顯增大,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理影響降尿酸治療者。

③結(jié)石影響關(guān)節(jié)功能、活動明顯受限的病人。手術(shù)時如果結(jié)石未侵及骨關(guān)節(jié),不管是否合并潰瘍和竇道,多數(shù)都能將結(jié)石和包膜一同取出,切口在5~10天即可愈合。如結(jié)石深及關(guān)節(jié)和骨質(zhì),大塊結(jié)石取出后,應(yīng)該再利用刮匙等器械將殘余的結(jié)石碎塊盡量清除,否則結(jié)石殘渣會不斷從創(chuàng)口中溢出,影響愈合,此時應(yīng)做引流處理,經(jīng)引流后一月以上仍不封口者,應(yīng)做二次清除術(shù)。少數(shù)骨骼破壞嚴重者,需置骨、關(guān)節(jié)融合、乃至截去患肢;所以提倡痛風石手術(shù)愈早愈好。

痛風結(jié)石術(shù)后處理:

①降尿酸,結(jié)石術(shù)后少量結(jié)石殘渣溶解回到血液中,使血尿酸迅速增高,如不及時有效進行降尿酸治療,多數(shù)人術(shù)后會在非手術(shù)關(guān)節(jié)發(fā)生急性關(guān)節(jié)炎,有的多關(guān)節(jié)反復交替發(fā)病。此時除了不吃富含嘌呤的食物外,宜加大降尿酸藥物的量,并在術(shù)前一天至術(shù)后七天,每日服1~3mg秋水仙堿,可顯著減少急性關(guān)節(jié)炎。

②加強對高血壓、冠心病、糖尿病、腎臟病等相關(guān)疾病的治療,將這些病控制住。

以上就是痛風結(jié)石手術(shù)準備工作和注意事項,希望對各位進一步了解痛風結(jié)石手術(shù)有所幫助。

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