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失眠睡不著覺,在臨床上更多的指的是入睡困難。一般上床熄燈以后,成年人大于20min才能入睡,老年人大于30min才能入睡,就叫入睡困難,常常還合并睡眠中覺醒增加,以及覺醒后再入睡困難和早醒的情況,導(dǎo)致白天的社會功能受損稱作失眠。
這樣的患者建議,主要是:1、改善睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,建議按時上床按時熄燈,按時起床。保持樂觀,知足長樂的良好心態(tài),對社會競爭,個人得失等有充分的認(rèn)識,避免因挫折致心理失衡
2、白天盡量的減少午休,減少白天臥床的時間。建立有規(guī)律的日常生活制度,保持人的正常睡醒節(jié)律
3、白天適度的體育鍛煉,有助于晚上的入睡,經(jīng)常運動,有助于提高睡眠質(zhì)量建議增加適量的運動,夜間睡眠前,不建議睡眠前2h之內(nèi)劇烈的運動。
養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣以后,如果仍然不能糾正睡眠,可以進行心理認(rèn)知行為的治療,到睡眠專科以及心理科、神經(jīng)內(nèi)科可以進行治療,幫患者調(diào)整。
藥物治療。主要是指小劑量的抗抑郁藥或褪黑素受體激動劑,如阿戈美拉丁,以及傳統(tǒng)的或新型的苯氮卓類的藥物聯(lián)合使用,可以進行治療,需要在睡眠??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行。
物理治療。主要包括針灸治療,推拿治療,音樂電治療等改善病情,
藥物治療。主要是短時間內(nèi)服用鎮(zhèn)靜催眠藥物,一般是不會出現(xiàn)依賴性的,嚴(yán)重失眠的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期口服鎮(zhèn)靜催眠藥物。