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腎炎的分類!

1.急性腎小球腎炎

是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。

2.慢性腎小球腎炎

簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度腎功能減退,最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化。

3.急性間質(zhì)性腎炎

又稱急性腎小管-間質(zhì)性腎炎,是一組以腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及腎小管變性為主病理表現(xiàn)的急性腎臟病,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對(duì)較輕。臨床表現(xiàn)為急性腎損傷。常見原因有藥物過敏、感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病及病因不明等。

4.慢性間質(zhì)性腎炎

是一組以小管萎縮、腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及纖維化為基本特征的一組臨床綜合征。腎間質(zhì)損害的機(jī)制可涉及遺傳性、免疫相關(guān)性、感染性、血液系統(tǒng)疾病、中毒、代謝紊亂、尿流機(jī)械梗阻及腎移植排異等多方面因素。臨床表現(xiàn)為不同程度的腎小管功能損害及進(jìn)展性慢性腎衰竭。

5.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

簡稱乙肝相關(guān)性腎炎,是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人體后、導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)輕重不一,可表現(xiàn)為無癥狀性尿檢異常,也可表現(xiàn)為腎病范圍的蛋白尿,可伴不同程度的血尿。腎臟損害病理類型多樣,兒童以膜性腎病常見,成人則可表現(xiàn)為膜增殖性腎炎或膜性腎病。

6.特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎

是指臨床表現(xiàn)為可逆性非少尿型急性腎損傷、病因不明的腎小管間質(zhì)性疾病。腎臟病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個(gè)核細(xì)胞浸潤,但臨床難以確定特異病因者。大多與自身免疫性疾病有關(guān),部分患者經(jīng)密切監(jiān)測及動(dòng)態(tài)觀察最終可明確病因。如與慢性活動(dòng)性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性甲狀腺疾病等有關(guān)。TINU綜合征是其中的一種特殊類型,病程中出現(xiàn)眼色素膜炎,可于腎臟損害之前(數(shù)周),同時(shí)或于腎臟損害后(數(shù)周至數(shù)月)急性發(fā)作。常見于兒童、青少年或成年女性。

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