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骨折術(shù)后,為什么有的人不愈合?

“傷筋動骨一百天”這句話基本上是婦孺皆知??墒窃谂R床上有一部分骨折患者一百天左右并沒有愈合,甚至超過一年還沒有愈合。關(guān)于“為什么歲數(shù)大了會出現(xiàn)心律失常?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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骨折術(shù)后,為什么有的人不愈合?

“傷筋動骨一百天”這句話基本上是婦孺皆知??墒窃谂R床上有一部分骨折患者一百天左右并沒有愈合,甚至超過一年還沒有愈合。他們很是郁悶和不解,為什么別人骨折很快就長好了,我的卻一直不長呢?是手術(shù)沒做好?還是有其他原因?于是到處求醫(yī),身心疲憊。

骨折手術(shù)后愈合慢甚至不愈合就是手術(shù)沒做好嗎?

當(dāng)然不是。

骨折愈合是一個全身因素和局部因素互相作用的復(fù)雜過程。骨折愈合快慢與很多種因素有關(guān)。

什么是骨折不愈合?

美國食品和藥物監(jiān)督管理局將骨折不愈合定義為:骨折治療后(包括手術(shù)治療或保守治療)至少9個月,或連續(xù)動態(tài)觀察3個月未見到骨折有明顯的愈合征象。

影響骨折愈合的因素到底有哪些?

骨折斷端局部血液供應(yīng)情況:骨折部位有充足的血液供應(yīng)被認(rèn)為是最重要的因素之一。所以血供較差的部位如:腕舟骨,脛骨中下段,股骨頸等,骨折愈合較慢,很容易形成骨折不愈合。

損傷嚴(yán)重程度:嚴(yán)重創(chuàng)傷造成粉碎性骨折,全身多處骨折或伴有局部嚴(yán)重軟組織損傷時骨折愈合變慢。

骨折端接觸情況:長斜行骨折較橫斷骨折接觸面積大,所以愈合也快。骨折斷端分離會明顯影響骨折愈合。

斷端穩(wěn)定很重要:力學(xué)穩(wěn)定是骨折正常愈合的重要條件。手術(shù)的目的除了復(fù)位骨折斷端外,另一個重要作用就是維持?jǐn)喽朔€(wěn)定,為骨折愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。

軟組織嵌頓:肌肉、筋膜、肌腱和神經(jīng)等嵌于骨折塊間會成為阻礙修復(fù)的物理屏障,骨折將難以愈合。

感染:骨折愈合過程中如果發(fā)生感染,會終止來自骨髓、骨膜和周圍軟組織中的細(xì)胞募集和激活。還會造成骨壞死、組織水腫和血管血栓,骨折斷端吸收,最終骨折不愈合。

年齡:年齡增長會明顯影響骨折愈合。嬰兒期骨折愈合最快,隨著年齡增長骨骼逐漸成熟,愈合速度逐漸減慢。老年人骨折愈合慢于年輕人。

營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)不良者愈合慢。

某些疾病和藥物:糖尿??;庫欣綜合征;甲狀腺功能減退;非類固醇類抗炎藥;化療藥物等都會影響骨折愈合。

吸煙:吸煙影響骨折愈合已經(jīng)非常明確。目前尚不清楚吸煙對骨折愈合的不利影響是否可逆。雖然沒達(dá)成共識,但骨折后6周內(nèi)建議戒煙。

手術(shù)因素:手術(shù)中骨膜剝離過多,血運(yùn)破壞多,軟組織保護(hù)欠佳,斷端間隙過大,固定后穩(wěn)定性不夠,均會影響骨折愈合。

不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘汗δ苠憻掃^早或過晚,不鍛煉或過度鍛煉均會影響骨折愈合。

總結(jié):骨折愈合是一個復(fù)雜的生物過程。多種因素均可影響骨折愈合。手術(shù)原因只是其中一小部分,有時候即使手術(shù)很完美,骨折仍可能不愈合。

以上為“骨折術(shù)后,為什么有的人不愈合?”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學(xué)疾病類知識,請隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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