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[概 述]

發(fā)育正常的女性年逾18歲而月經(jīng)仍不至，稱原發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)已相當規(guī)律后，又3個月以上未來潮、，而非妊娠、哺乳期、絕經(jīng)期者，稱繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)建立在視丘下部--腦垂體前葉--卵巢--子宮的特有功能性連鎖反應上，其中任何環(huán)節(jié)的削弱或破壞，均可導致閉經(jīng)。各有關器官內分泌功能失常或器質的病變，子宮內膜破壞萎縮時或激素的產(chǎn)生受到影響，或子宮內膜對激素失去正常反應，以及精神因素、環(huán)境改變和其他內分泌腺功能障礙、消耗性疾病等，皆能發(fā)生閉經(jīng)。祖國醫(yī)學認為閉經(jīng)的主要病機，不外陰陽的偏盛偏衰和氣血的失調。虛者多為精血虧耗，血?？仗摚瑹o血可下；實者多為邪阻胞絡，脈道不通，血不得下。造成血虧、胞阻的因素，可由精神、飲食、失血、寒邪、濕濁等而導致心、脾、肝、腎功能失調，影響沖任而成閉經(jīng)。中西醫(yī)對閉經(jīng)的機理作了不同解釋，但都認為不虛則實（即視丘下-----子宮這一環(huán)節(jié)削弱或破壞），是產(chǎn)生閉經(jīng)的基本因素。

[診查要點]

（一）全身檢查 了解全身狀況，如發(fā)育、營養(yǎng)、第二性征、精神狀態(tài)及有無疾病。

（二）婦科檢查 注意生殖器官有無畸形及其他器質性病變，應特別詳細檢查子宮及其附件的情況。

（三）輔助檢查 還可選用孕素試驗、雌激素試驗、卵巢功能檢查、刮宮或內膜活檢及測定基礎代謝、腎上腺皮質功能測定、性染色質檢查、蝶鞍x線攝片等。

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