正常的月經(jīng)是什么樣的？這個問題，我想大多數(shù)女性都能回答出來吧，甚至可能不少男性也有所了解。關(guān)于“月經(jīng)量多很煩惱，月經(jīng)太少也不好——月經(jīng)少真是“毒素排不出”嗎？”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

月經(jīng)量多很煩惱，月經(jīng)太少也不好——月經(jīng)少真是“毒素排不出”嗎？

正常的月經(jīng)是什么樣的？這個問題，我想大多數(shù)女性都能回答出來吧，甚至可能不少男性也有所了解：

周期28天左右，持續(xù)5天左右，一次月經(jīng)的總血量在30-50毫升左右……

但實(shí)際上，能長期達(dá)到教科書里這種“完美月經(jīng)”的女性并不多，大多育齡期的婦女都多少有這樣那樣的問題。

今天我們想說的是“月經(jīng)過少”的問題。

周期不準(zhǔn)、痛經(jīng)、“大出血”……相較于這些最最常見的月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)過少的問題被提及的頻率可能沒那么高。

那多少才算少？

月經(jīng)太少會有問題嗎？需要治療嗎？

首先，我們要知道，月經(jīng)的出血絕大部分是來自靜脈和動脈血，其余是組織間滲出的液體和細(xì)胞碎片、炎性細(xì)胞、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。這些地方產(chǎn)生的血多，經(jīng)血就多，產(chǎn)生的血少，經(jīng)血就少，也不存在體內(nèi)有什么毒素需要從經(jīng)血排出體外的說法。

通常情況下，在身體沒有結(jié)構(gòu)性變化時，月經(jīng)出血量少也不是因?yàn)槠渌难弧氨铩痹谏眢w某處無法排出。所以總體來看，如果沒有什么特殊的器質(zhì)性疾病，沒有急切的生育要求，月經(jīng)量少一點(diǎn)不用急著治療。反倒確實(shí)是經(jīng)量過多更需要關(guān)注。

月經(jīng)多少算多，多少算少？

一個月經(jīng)周期的經(jīng)量多于60ml為月經(jīng)過多，少于20ml為月經(jīng)過少。病人因月經(jīng)量的問題就來診時，醫(yī)生常常會問：“你的經(jīng)量比原來減少或增加了有二分之一嗎？每天用多少片衛(wèi)生巾？多長時間換一片？每片都能濕透嗎？”

有些醫(yī)生會問患者：“經(jīng)期腹痛嗎？最多的時候能濕透衛(wèi)生巾嗎？是不是只用護(hù)墊就可以呢？”這種時候，患者的回答往往有很大的主觀性，不可能估計(jì)出準(zhǔn)確經(jīng)量，只能根據(jù)患者的敘述大約評估。

以衛(wèi)生巾用量進(jìn)行大概估計(jì)，正常的用量平均一天換4-5次，每周期不超過2包（10片）衛(wèi)生巾。假如衛(wèi)生巾超過3包還不夠，差不多每片衛(wèi)生巾都濕透，就屬于月經(jīng)過多了。所以經(jīng)量的多少很多時候是模糊的，尤其是對于月經(jīng)過少，在器質(zhì)性疾病不是很明顯時，一般會做一些相關(guān)的檢查。

為什么會出現(xiàn)月經(jīng)過少？

①有粘連問題：比如人流手術(shù)后造成的宮腔粘連和宮頸粘連，經(jīng)血流出不暢，一般在經(jīng)量少的同時，還伴有痛經(jīng)。追問病史可知有人流手術(shù)史。

②子宮內(nèi)膜受損：比如人流手術(shù)刮傷子宮基底層內(nèi)膜，或者藥物流產(chǎn)不全，導(dǎo)致出血時間延長，出現(xiàn)貧血或者宮腔感染，在清除宮腔殘留物時一樣會造成內(nèi)膜的損傷。

③卵巢功能減退：當(dāng)卵巢功能減低時，雌激素水平降低，影響子宮內(nèi)膜的增殖，經(jīng)量減少?？梢酝ㄟ^測定基礎(chǔ)生殖激素檢查來明確診斷。

④內(nèi)分泌疾?。焊呙谌樗匮Y、多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能異常均會造成經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。可以通過激素測定確診。

⑤藥物：服用避孕藥和治療精神病藥物可使經(jīng)量減少。

除了這些原因之外，還可能有其他因素，需要根據(jù)個體情況確定。

月經(jīng)過少怎么治療？

宮頸和宮腔粘連：通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后應(yīng)用雌激素修復(fù)內(nèi)膜，3個月后宮腔鏡檢查，評估內(nèi)膜情況。

卵巢功能減退：對于因卵巢功能減退造成經(jīng)量減少的患者，根本無法通過改變卵巢功能，來增加月經(jīng)量，但可以應(yīng)用激素替代來補(bǔ)充雌激素，使子宮內(nèi)膜增殖，經(jīng)量增加。

內(nèi)分泌疾病：治療相關(guān)疾病即可。多囊卵巢綜合征患者可以在減重的同時配合藥物治療。

總之，對于有生育要求的經(jīng)量減少的患者，是根據(jù)病因進(jìn)行治療。如果沒有生育要求，無宮腔、宮頸粘連，又無內(nèi)分泌疾病，卵巢功能正常，經(jīng)量減少并不是什么大問題。

其實(shí)月經(jīng)只是一個現(xiàn)象，只要多或者少的程度不是特別夸張，都不用太擔(dān)心。所謂“經(jīng)量少，身體內(nèi)的毒素排不出來”的說法也不存在的。

不過，如果是有生育要求，但是月經(jīng)量少并且出現(xiàn)了不孕現(xiàn)象的，還是建議到生殖內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查，確認(rèn)問題所在。

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