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2型糖尿病的危險因素

2型糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素引起外周組織（主要是肌肉和脂肪組織）膜島素抵抗和膜島素分泌缺陷，導(dǎo)致機(jī)體胰島素相對或絕對不足，使葡萄糖攝取利用減少，從而引發(fā)高血糖，導(dǎo)致糖尿病。 

（一）遺傳因素 

2型糖尿病有很強(qiáng)的家族聚集性，糖尿病親屬中的患病率比非糖尿病親屬高4?8倍。中國人2型糖尿病的遺傳度為51.2%?73.8%，一般高于60%，而1型糖尿病的遺傳度為44.4%?53.7%，低于60%，2型糖尿病具有更強(qiáng)的遺傳傾向。 

（二）肥胖（或超重） 

超重者患糖尿病的相對危險度（RR）為2.36,而肥胖者的RR達(dá)3.43。 

（三）身體活動不足 

許多研究發(fā)現(xiàn)身體活動不足增加糖尿病發(fā)病的危險，有規(guī)律的體育鍛煉能增加胰島素的敏感性和改善糖耐量。 

（四）膳食因素 

高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險因素。 

（五）早期營養(yǎng) 

低體重新生兒較高體重新生兒在成長期更容易發(fā)生糖尿病，母親營養(yǎng)不良或胎盤功能不良可以阻礙胎兒胰腺P細(xì)胞的發(fā)育。

（六）糖耐量損害 

在IGT患病率高的人群，糖尿病患病率一般也高。 （IGT 者在診斷后5?10年進(jìn)行復(fù)查時，大約有1/3發(fā)展為糖尿病，1/3轉(zhuǎn)化為血糖正常，1/3仍維持IGT 狀態(tài)。如果IGT伴有以下因素，即原空腹血糖≧5.0mmol/L，餐后2小時血糖≧9.4mmol/L，BMI>25，腹部肥胖和空腹胰島素水平增加等，更易轉(zhuǎn)化為糖尿病。而改善膳食和增加身體活動有利于降低IGT向糖尿病的轉(zhuǎn)化率） 

（七）胰島素抵抗（IR）

胰島素抵抗是指機(jī)體對一定量的胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)期正常水平的一種現(xiàn)象，常伴有高胰島素血癥。 

（八）高血壓及其他易患因素

高血壓患者發(fā)展為糖尿病的危險比正常血壓高。其他如文化程度、社會心理因素、出生及1歲時低體重、服藥史、心血管疾病史等也可能是2型糖尿病的醫(yī)患因素。 

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