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一、護(hù)理診斷:
1.體溫過(guò)高 與感染有關(guān)。
2.氣體交換受損 與膿腫壓迫肺組織,通氣換氣量不足有關(guān)。
3.清理呼吸道低效 與膿液引流不暢有關(guān)。
4.營(yíng)養(yǎng)不足 與長(zhǎng)期感染發(fā)熱有關(guān)。
5.疼痛 與感染有關(guān)。
二、護(hù)理措施:
全身方面:增加營(yíng)養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,必要時(shí)少量多次輸血;
局部方面:穿刺抽膿過(guò)程中注意觀察病人情況(正常為胸部有輕松感、氣管內(nèi)發(fā)癢欲咳,說(shuō)明肺逐步膨脹復(fù)張;異常為劇烈胸痛、呼吸困難、氣短、出大汗,則意味可能穿刺過(guò)深而劃破刺傷肺表面),穿刺后觀察病人有無(wú)咯血、呼吸困難等癥狀;閉式胸膜腔引流護(hù)理。
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