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關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系完全或部分脫離，有脫位或半脫位。暴力造成的為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)病變?nèi)绺腥镜群透浇浗M織攣縮造成的為病理性關(guān)節(jié)脫位。還有關(guān)節(jié)發(fā)育障礙造成的脫位如先天性髖臼發(fā)育不良和先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。

X線診斷

完全脫位的X線表現(xiàn)為組成關(guān)節(jié)的諸骨之關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)關(guān)系完全脫離或分離。如肘關(guān)節(jié)后脫位或側(cè)方脫位時(shí)，則肱骨遠(yuǎn)端滑車關(guān)節(jié)面與尺骨切跡脫離，肱骨小頭與橈骨頭脫離。

半脫位X線表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面部分脫離，失去正常互相平行的弧度和間隙，變?yōu)殛P(guān)節(jié)間隙分離、移位、寬窄不勻或關(guān)節(jié)間隙喪失，兩關(guān)節(jié)面重疊。如肩關(guān)節(jié)半脫位，肱骨頭下移，關(guān)節(jié)間隙上寬下窄。腕骨脫位常見頭月關(guān)節(jié)間隙喪失，關(guān)節(jié)面重疊。

關(guān)節(jié)脫位后的畸形位置常保留著外力傳導(dǎo)方向和受傷姿式。如髖關(guān)節(jié)前脫位、股骨為屈曲外展外旋位置。髖關(guān)節(jié)后脫位、股骨處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位置。

猛烈的暴力可在關(guān)節(jié)脫位時(shí)發(fā)生骨端骨折或撕脫骨折，也可在骨折時(shí)合并脫位，二者統(tǒng)稱之為骨折脫位。如髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)股骨頭撞擊髖臼后緣骨折，踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝骨折經(jīng)常合并關(guān)節(jié)脫位。

球窩關(guān)節(jié)或滑車關(guān)節(jié)脫位常造成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)囊、韌帶血管斷裂、骨內(nèi)血源中斷、晚發(fā)骨缺血壞死和骨性關(guān)節(jié)炎。

陳舊性關(guān)節(jié)脫位如不能復(fù)位，常造成關(guān)節(jié)在畸形位置纖維愈合、功能喪失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)周圍異常骨質(zhì)增生、韌帶骨化，有時(shí)還可見骨化性肌炎、骨性融合等。脊柱骨折脫位常遺留后突畸形或永久性截癱。

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