橈尺骨雙骨干骨折多發(fā)生于哪個(gè)年齡段？損傷的原因是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理了如下。

診斷可根據(jù)受傷史，局部腫脹、畸形、功能障礙及骨擦音、X線(xiàn)攝片應(yīng)包括上下關(guān)節(jié)，確定骨折類(lèi)型并注意有無(wú)脫位及旋轉(zhuǎn)畸形。有人對(duì)Evans判斷橈骨近段旋轉(zhuǎn)移位方法進(jìn)行了改進(jìn)，根據(jù)肘關(guān)節(jié)側(cè)位橈骨頸干角及橈骨結(jié)節(jié)突出方向來(lái)判定橈骨上折段旋轉(zhuǎn)角度，對(duì)整復(fù)骨折有指導(dǎo)意義。

橈尺骨雙骨干骨折最常見(jiàn)，多發(fā)生于青少年。

損傷可因：

①直接暴力： 多為重物砸傷，撞擊傷和壓軋傷。兩骨多在同一平面骨折，呈橫斷、粉碎或多節(jié)骨折。軟組織損傷較重，骨折不穩(wěn)，愈合慢，功能恢復(fù)差。

②間接暴力：跌倒時(shí)手掌著地，地面的反作用力由腕沿橈骨上傳，在橈骨中或上1/3部發(fā)生橫斷或鋸齒狀骨折，殘余暴力通過(guò)骨間膜轉(zhuǎn)移到尺骨，在較低平面尺骨斜形折斷。

③扭轉(zhuǎn)暴力： 在遭受傳達(dá)暴力的同時(shí)，前臂又受到一種扭轉(zhuǎn)外力，如前臂極度旋前或旋后扭轉(zhuǎn)，造成兩骨的螺旋形骨折。多數(shù)是由內(nèi)上（尺骨內(nèi)側(cè)）而斜向外下（橈骨外側(cè)），骨折線(xiàn)的方向一致，但平面不同，尺骨骨折線(xiàn)在上，橈骨骨折線(xiàn)在下。

橈、尺二骨骨折后，在骨折遠(yuǎn)、近段之間可發(fā)生重疊、旋轉(zhuǎn)、成角及側(cè)方移位四種畸形。治療時(shí)需將橈尺二骨遠(yuǎn)近段正確對(duì)位，四種畸形均得到矯正，恢復(fù)二骨的等長(zhǎng)及固有生理弧度，才能恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。這種骨折的復(fù)位很困難，復(fù)位后很容易變位，因此，成人前臂雙骨折多數(shù)人主張切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。中西醫(yī)結(jié)合治療用“分骨”手法整復(fù)前臂骨折，復(fù)位時(shí)由掌背兩側(cè)夾擠“分骨”，使上、下二骨折段各自分開(kāi)，懸張于二骨間的骨間膜在緊張的情況下，牽動(dòng)橈、尺骨間嵴相互對(duì)峙。遠(yuǎn)、近骨折端會(huì)自動(dòng)地旋轉(zhuǎn)到中立位。難以控制的旋轉(zhuǎn)移位，就比較容易地得到矯正。在分骨力的作用下，橈、尺二骨遠(yuǎn)、近骨折段相互穩(wěn)定，骨折斷端間距自然相等，各自成為一個(gè)單位，雙骨折就能象單骨折一樣同時(shí)對(duì)位。骨折整復(fù)成功后，利用前臂的這個(gè)解剖特點(diǎn)，以分骨墊和局部夾板外固定，將前臂固定在中立位，分骨墊承受夾板在布帶捆緊后所形成的壓力，繼續(xù)發(fā)揮分骨作用，防止遠(yuǎn)、近兩骨折端再靠攏，也有效地控制了不利于骨折愈合的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。

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