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羅伊(S.C.Roy)的適應(yīng)模式強(qiáng)調(diào)圍繞人的適應(yīng)性行為實(shí)施護(hù)理活動,從而達(dá)到促進(jìn)人的適應(yīng)性反應(yīng),幫助恢復(fù)健康的目的。
1.羅伊對四個基本概念的闡述
(1)人:一個有生命的適應(yīng)系統(tǒng),持續(xù)與環(huán)境相互作用,并通過適應(yīng)性反應(yīng)維持系統(tǒng)的完整、平衡與穩(wěn)定。人作為護(hù)理對象,通過自身的生理和心理調(diào)節(jié)來維持其生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面的平衡。
(2)健康:人處于一種完整的、能對改變持續(xù)進(jìn)行適應(yīng)性反應(yīng)的狀態(tài)和過程。適應(yīng)性反應(yīng)是促進(jìn)人身心健康的過程;當(dāng)人應(yīng)對無效時會導(dǎo)致疾病發(fā)生,即無效性反應(yīng)。
(3)環(huán)境:所有圍繞并作用于人的內(nèi)在和外在因素的總和。環(huán)境中對人產(chǎn)生影響的刺激可分為主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。主要刺激指人直接面對的、可觀察到的、需立即進(jìn)行適應(yīng)的刺激;相關(guān)刺激指能對當(dāng)時主要刺激所致行為產(chǎn)生影響的所有內(nèi)、外刺激;固有刺激指原有的、構(gòu)成本人特性的、能對行為發(fā)生影響的不確定因素。
(4)護(hù)理:采取措施控制作用于人的各種刺激,以促進(jìn)入的適應(yīng)性反應(yīng),提高人的適應(yīng)能力。
2.羅伊適應(yīng)模式的主要內(nèi)容:羅伊適應(yīng)模式的重點(diǎn)在于人的適應(yīng)性。她認(rèn)為護(hù)理程序是通過六個步驟進(jìn)行。
(1)一級評估:又稱行為評估。即護(hù)士收集病人生理功能、自我概念、角色功能及互相依賴等四方面行為的資料,判斷其行為是否為適應(yīng)性反應(yīng)。
(2)二級評估:又稱影響因素評估。收集作用于病人的各種刺激的資料,識別主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。
(3)提出護(hù)理診斷。
(4)制定護(hù)理目標(biāo)。
(5)選擇和實(shí)施護(hù)理措施。
(6)評價實(shí)施護(hù)理措施的效果。
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