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網(wǎng)校老師 2月7日 19:00-21:00
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網(wǎng)校老師 2月8日 09:00-21:00
詳情患者男性,24歲,2小時之前口服大量安*眠*藥,來院急救。須立即洗胃,請你施行插胃管洗胃術(需戴無菌手套,在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)
?。?)戴無菌手套(5分)。
?。?)插胃管時模擬人體位正確(2分);
模擬人半臥位或平臥位,神志不清者取左側臥位(有活動假牙者應取下)。
(3)放置胃管時操作流暢、正確(4分);
?、偾鍧嵄强?、石蠟油潤滑導管,由一側鼻孔緩緩插入,胃管達咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入(2分)。
?、诋斘腹懿迦?5~55cm時,應檢查胃管是否插入胃內。檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或將胃管末端置于盛水碗內,觀察有無氣泡逸出。(2分)
?。?)洗胃(6分)
①洗胃時將漏斗放置低于胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內容物。(1分)
②再舉漏斗高舉過頭部30至50厘米,將洗胃液(1:5000濃度的高錳酸鉀溶液)慢慢到入漏斗約300至500毫升。漏斗內尚余少③量洗胃液時,迅速將漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶內,利用虹吸作用原理排出胃內灌洗液內容物。反復灌洗直至洗出液澄清、無味為止。(4分)
?、芟次府?。將胃管反折后迅速撥出,以管內液體誤人氣管。(1分)
?。?)提問:胃管洗胃術適應證?(3分)
?、俅咄孪次阜o效或有意識障礙、不合作者。(1分)
②滯留取胃液標本送毒物分析者,應首選胃管洗胃術。(1分)
?、鄯部诜疚?小時之內、無禁忌證者均應采用胃管洗胃術。(1分)
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