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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??純?nèi)科學(xué)100題

  1.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

  A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

  B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

  C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原

  D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

  E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物

  答案:D

  2.下列哪種疾病不是朊毒體感染

  A.克-雅病

  B.萊姆病

  C.庫魯病

  D.裘-斯綜合征

  E.致命性家族失眠癥

  答案:B

  3.中度發(fā)熱的口腔溫度是

  A.37~37.2℃

  B.37.3~37.9℃

  C.38~38.9℃

  D.39~40.9℃

  E.41℃以上

  答案:C

  4.國人咯血的常見原因是

  A.肺結(jié)核

  B.肺吸蟲

  C.肺梗死

  D.肺淤血

  E.肺癌

  答案:A

  5.何謂大量咯血

  A.日咯血量>100ml

  B.日咯血量>200ml

  C.一次咯血量>100ml

  D.一次咯血量>200ml

  E.一次咯血量>300ml

  答案:E

  6.血中Hb含量低于多少時,即使重度缺氧,亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺

  A.<50g/L

  B.<60g/L

  C.<70g/L

  D.<80g/L

  E.<90g/L

  答案:B

  7.血中還原紅蛋白至少達多少時,皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺

  A.>70g/L

  B.>65g/L

  C.>60g/L

  D.>55g/L

  E.>50g/L

  答案:E

  8.語音震顫增強見于

  A.阻塞性肺不張 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集 整理

  B.胸膜肥厚粘連

  C.接近胸膜的肺內(nèi)大空洞

  D.胸腔積液

  E.以上都不是

  答案:C

  9.以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序是

  A.鼓音-過清音-清音-濁音-實音

  B.鼓音-清音-過清音-濁音-實音

  C.過清音-鼓音-清音-濁音-實音

  D.過清音-鼓音-清音-實音-濁音

  E.鼓音-過清音-清音-實音-濁音

  答案:A

  10.痰鳴音屬于

  A.響亮性濕啰音

  B.非響亮性濕啰音

  C.細濕啰音

  D.中濕啰音

  E.粗濕啰音

  答案:E

  11.正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是

  A.支氣管肺泡呼吸音

  B.支氣管呼吸音

  C.肺泡呼吸音

  D.斷續(xù)性呼吸音

  E.粗糙性呼吸音

  答案:A

  12.正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是

  A.粗糙性呼吸音

  B.齒輪狀呼吸音

  C.支氣管呼吸音

  D.肺泡呼吸音

  E.支氣管肺泡呼吸音

  答案:C

  13.喘鳴音屬于

  A.胸語音

  B.濕啰音

  C.干啰音

  D.羊鳴音

  E.爆裂音

  答案:C

  14.最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是

  A.前上側(cè)胸壁

  B.前下側(cè)胸壁

  C.前下胸壁

  D.后下胸壁

  E.肩胛間區(qū)

  答案:B

  15.心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為

  A.劍突下痛

  B.胸骨體中段痛

  C.左前臂內(nèi)側(cè)痛

  D.胸骨體上段之后痛

  E.心前區(qū)痛

  答案:C

  16.胸骨后痛可見于

  A.胸膜炎

  B.心臟神經(jīng)官能癥

  C.肺梗死

  D.自發(fā)性氣胸

  E.反流性食管炎

  答案:E

  17.可出現(xiàn)牽涉痛的疾病是

  A.帶狀皰疹

  B.肋軟骨炎

  C.肋間神經(jīng)炎

  D.心絞痛

  E.肺癌

  答案:D

  18.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病,下列哪項正確

  A.絞窄性痛-肺梗死

  B.悶痛-肺癌

  C.撕裂痛-帶狀皰疹

  D.刀割樣痛-干性胸膜炎

  E.尖銳刺痛-心絞痛

  答案:B

  19.吸氣性呼吸困難見于

  A.腦外傷

  B.甲狀腺腫大

  C.心肌病

  D.大量胸腔積液

  E.有機磷中毒

  答案:B

  20.呼氣性呼吸困難見于

  A.急性喉炎

  B.氣管異物

  C.阻塞性肺氣腫

  D.老年性肺氣腫

  E.肺不張

  答案:C

  21.混合性呼吸困難見于

  A.急性喉炎

  B.氣管異物

  C.支氣管哮喘

  D.大量胸腔積液

  E.顱腦外傷

  答案:D

  22.Kussmaul呼吸常見于

  A.急性傳染病

  B.巴比妥類藥物中毒

  C.尿毒癥

  D.腦出血

  E.重度貧血

  答案:C

  23.Cheyne-Stokess呼吸常見于

  A.急性傳染病

  B.巴比妥類藥物中毒

  C.尿毒癥

  D.癔病

  E.重度貧血

  答案:B

  24.Biots呼吸常見于

  A.急性傳染病

  B.巴比妥類藥物中毒

  C.尿毒癥

  D.癔癥

  E.重度貧血

  答案:B

  25.按發(fā)生機制,呼吸遏制見于哪類呼吸困難

  A.肺源性

  B.心源性

  C.中毒性

  D.呼吸中樞性

  E.精神性

  答案:D

  26.按發(fā)生機制,雙吸氣見于哪類呼吸困難

  A.肺源性

  B.心源性

  C.中毒性

  D.呼吸中樞性

  E.精神性

  答案:D

  27.水腫這一術(shù)語不包括下列哪種情況

  A.陰囊積水

  B.腹腔積水

  C.心包積水

  D.胸腔積水

  E.腦水腫

  答案:E

  28.原發(fā)性醛固酮增多癥時,產(chǎn)生水腫的主要始動因素是

  A.毛細血管濾過壓增高

  B.毛細血管通透性增高

  C.水與鈉潴留

  D.血漿膠體滲透壓降低

  E.淋巴液回流受阻

  答案:C

  29.右心衰竭時,產(chǎn)生水腫的主要始動因素是

  A.毛細血管濾過壓增高

  B.毛細血管通透性增高

  C.水與鈉潴留

  D.血漿膠體滲透壓降低

  E.淋巴液回流受阻

  答案:A

  30.急性腎炎時,產(chǎn)生水腫的主要始動因素是

  A.毛細血管濾過壓增高

  B.毛細血管通透性增高

  C.鈉與水的潴留

  D.血漿膠體滲透壓降低

  E.淋巴液回流受阻

  答案:B

  31.腎病綜合征時,產(chǎn)生水腫的主要始動因素是

  A.毛細血管濾過壓增高

  B.毛細血管通透性增高

  C.鈉與水的潴留

  D.血漿膠體滲透壓降低

  E.淋巴液回流受阻

  答案:D

  32.絲蟲病時,產(chǎn)生水腫的主要因素是

  A.毛細血管濾過壓增高?

  B.細血管通透性

  C.鈉與水的潴留

  D.血漿膠體滲透壓降低

  E.淋巴液回流受阻

  答案:E

  33.正常人平臥時,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在

  A.不顯露

  B.下2/3以內(nèi)

  C.下1/2以內(nèi)

  D.下1/3以內(nèi)

  E.以上都不對

  答案:B

  34.正常人立位或坐位時,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是

  A.常不顯露

  B.下2/3以內(nèi)

  C.下1/2以內(nèi)

  D.下1/3以內(nèi)

  E.下2.5以內(nèi)

  答案:A

  35.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張

  A.10°~25°的半臥位

  B.20°~25°的半臥位

  C.30°~45°的半臥位

  D.40°~55°的半臥位

  E.50°~65°的半臥位

  答案:C

  36.頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于

  A.三尖瓣關(guān)閉不全

  B.三尖瓣狹窄

  C.二尖瓣狹窄

  D.二尖瓣關(guān)閉不全

  E.主動脈瓣關(guān)閉不全

  答案:A

  37.心臟觸診檢查震顫,通用的正確手法是用

  A.全手掌

  B.手掌尺側(cè)

  C.手掌橈側(cè)

  D.2~4指指腹

  E.拇指指腹

  答案:B

  38.下列哪種情況常有震顫

  A.主動脈瓣關(guān)閉不全

  B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

  C.動脈導(dǎo)管關(guān)閉

  D.二尖瓣關(guān)閉不全

  E.三尖瓣關(guān)閉不全

  答案:C

  39.心臟觸診關(guān)于震顫的描述,哪項錯誤

  A.震顫又稱貓喘

  B.器質(zhì)性心臟病不一定有震顫

  C.震顫肯定有器質(zhì)性心臟病

  D.有震顫可一定能聽到雜音

  E.聽到雜音一定能觸到震顫

  答案:E

  40.心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱

  A.二尖瓣聽診區(qū)

  B.肺動脈瓣聽診區(qū)

  C.主動脈瓣聽診區(qū)

  D.主動脈瓣第二聽診區(qū)

  E.三尖瓣聽診區(qū) 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜 集整理

  答案:D

  41.心尖區(qū)聽診最清晰的心音是

  A.第一心音

  B.第二心音

  C.第三心音

  D.第四心音

  E.第五心音

  答案:A

  42.心底部聽診最清晰的心音是

  A.第一心音

  B.第二心音

  C.第三心音

  D.第四心音

  E.第五心音

  答案:B

  43.仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是

  A.第一心音

  B.第二心音

  C.第三心音

  D.第四心音

  E.第五心音

  答案:C

  44.高抬下肢可增強、坐位或立位可減弱或消失的心音是

  A.第一心音

  B.第二心音

  C.第三心音

  D.第四心音

  E.第五心音

  答案:C

  45.通常只在兒童或青少年可聽到的心音是

  A.第一心音

  B.第二心音

  C.第三心音

  D.第四心音

  E.第五心音額外心音

  答案:C

  46.額外心音大多出現(xiàn)在

  A.S1之前、S2之后

  B.S2之前、S1之后

  C.S3之前、S2之后

  D.S4之前、S3之后

  E.S1之前、S4之后

  答案:A

  47.舒張早期奔馬律的組成的是

  A.S3與S1、S2

  B.病理S3與S1、S2

  C.S4與S1、S2

  D.病理S4與S1、S3

  E.S4與S2、S3

  答案:B

  48.室性奔馬律的組成是

  A.S3與S1、S2

  B.病理S3與S1、S2

  C.S4與S1、S2

  D.病理S4與S1、S3

  E.S4與S2、S3

  答案:B

  49.舒張晚期奔馬律的組成是

  A.S3與S1、S2

  B.病理S3與S1、S2

  C.S4與S1、S2

  D.病理S4與S1、S3

  E.S4與S2、S3

  答案:C

  50.房性奔馬律的組成是

  A.S3與S1、S2

  B.病理S3與S1、S2

  C.S4與S1、S2

  D.病理S4與S1、S3

  E.S4與S2、S3

  答案:C

  51.周圍血管征不包括

  A.毛細血管搏動

  B.明顯頸動脈搏動

  C.奇脈

  D.水沖脈

  E.點頭運動

  答案:C

  52.Corrigan脈是指

  A.遲脈

  B.水沖脈

  C.重搏脈

  D.交替脈

  E.奇脈

  答案:B

  53.Traube征是指

  A.明顯頸動脈搏動

  B.毛細血管搏動

  C.槍擊音

  D.動脈雙重雜音

  E.點頭運動

  答案:C

  54.Quincke征是指

  A.明顯頸動脈搏動

  B.毛細血管搏動

  C.槍擊音

  D.動脈雙重雜音

  E.點頭運動

  答案:B

  55.Doroziez征是指

  A.明顯頸動脈搏動

  B.毛細血管搏動

  C.槍擊音

  D.動脈雙重雜音

  E.點頭運動

  答案:D

  56.DE.Musset征是指

  A.明顯頸動脈搏動

  B.毛細血管搏動

  C.槍擊音

  D.動脈雙重雜音

  E.點頭運動

  答案:E

  57.周圍血管征不見于

  A.傷寒

  B.動靜脈瘺

  C.主動脈竇瘤破裂

  D.甲亢

  E.嚴(yán)重貧血

  答案:A

  58.血管檢查所見的臨床意義,哪項正確

  A.奇脈-休克

  B.水沖脈-動脈導(dǎo)管未閉

  C.交替脈-高血壓

  D.短絀脈-心包積液

  E.重搏脈-急性心肌梗死

  答案:B

  59.惡心伴隨癥狀的臨床意義下列哪項正確

  A.腹瀉-十二指腸淤滯

  B.嘔吐物量大且有糞臭-幽門梗阻

  C.眩暈-美尼爾綜合征

  D.右上腹痛及發(fā)熱-食物中毒

  E.頭痛及噴射性嘔吐-基底動脈供血不全

  答案:C

  60.膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕,常見于下列哪種情況

  A.幽門梗阻

  B.十二指腸淤滯

  C.消化性潰瘍

  D.早孕

  E.胃腸神經(jīng)癥

  答案:B

  61.腹痛發(fā)生的三種基本機制是

  A.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

  B.腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

  C.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

  D.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

  E.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

  答案:C

  62.下列哪項不是內(nèi)臟性腹痛的特點

  A.疼痛部位含混

  B.疼痛部位接近腹中線

  C.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

  D.腹痛可因體位變化加重

  E.疼痛感覺模糊

  答案:D

  63.下列哪項不是軀體性腹痛的特點

  A.疼痛定位準(zhǔn)確

  B.疼痛程度劇烈而持久

  C.可有局部腹肌強直

  D.咳嗽、體位變化可加重疼痛

  E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

  答案:E

  64.左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾病

  A.十二指腸淤滯癥

  B.胰體癌

  C.反流性食管炎

  D.胃粘膜脫垂

  E.胃潰瘍

  答案:D

  65.膝胸或俯臥位可使痛減輕提示何種疾病

  A.十二指腸淤滯癥

  B.胰體癌

  C.反流性食管炎

  D.胃粘膜脫垂

  E.胃潰瘍

  答案:A

  66.仰臥位時腹痛明顯、前傾位或俯臥位時減輕,提示何種疾病

  A.十二指腸淤滯癥

  B.胰體癌

  C.反流性食管炎

  D.胃粘膜脫垂

  E.胃潰瘍

  答案:B

  67.上體前屈時腹痛明顯、直立位時減輕,提示何種疾病

  A.十二指腸淤滯癥

  B.胰體癌

  C.反流性食管炎

  D.胃粘膜脫垂

  E.胃潰瘍

  答案:C

  68.可引起腹痛的全身性疾病不包括

  A.Crohn病

  B.過敏性紫癜

  C.風(fēng)濕熱

  D.鉛中毒

  E.血卟啉病

  答案:A

  69.腹部反跳痛的發(fā)生機制是

  A.腸腔脹氣

  B.內(nèi)臟腫大、充血

  C.腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  D.炎癥波及腹膜壁層

  E.膽管結(jié)石并梗阻

  答案:D

  70.腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹瀉

  A.5個月

  B.4個月

  C.3個月

  D.2個月

  E.1個月

  答案:D

  71.胃腸粘膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為

  A.動力性腹瀉

  B.吸收不良性腹瀉

  C.滲出性腹瀉

  D.滲透性腹瀉

  E.分泌性腹瀉

  答案:E

  72.胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為

  A.動力性腹瀉

  B.吸收不良性腹瀉

  C.滲出性腹瀉

  D.滲透性腹瀉

  E.分泌性腹瀉

  答案:C

  73.嘔血最常見的原因是

  A.胃底、食管靜脈曲張破裂

  B.食管癌

  C.消化性潰瘍

  D.鉤端螺旋體病

  E.急性胃粘膜病變

  答案:C

  74.哪種藥物試驗治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸

  A.安體舒通

  B.心得安

  C.酚妥拉明

  D.潑尼松

  E.多巴胺

  答案:D

  75.Meig綜合征是指

  A.粘液性水腫伴腹水

  B.絲蟲病伴腹水

  C.卵巢纖維瘤伴腹水

  D.低蛋白血癥伴腹水

  E.腹腔淋巴瘤伴腹水

  答案:C

  76.肝硬化性腹水約占腹水患者的

  A.55%

  B.60%

  C.65%

  D.70%

  E.75%

  答案:D

  77.重度肝大不見于

  A.肝癌

  B.早期肝硬化

  C.血吸蟲病

  D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

  E.多囊肝

  答案:B

  78.代謝異常原因性肝腫大,不包括

  A.血色病

  B.肝淀粉樣變

  C.結(jié)節(jié)病

  D.肝豆?fàn)詈俗冃?/P>

  E.脂肪肝

  答案:C

  79.Budd-Chiari綜合征時肝腫大是由于

  A.肝淤血

  B.代謝異常

  C.腫瘤

  D.血液病

  E.中毒

  答案:A

  80.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

  A.急性咽炎

  B.慢性鼻炎

  C.再生障礙性貧血

  D.鏈霉素過敏

  E.足癬合并感染

  答案:D

  81.皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜

  A.<2mm

  B.2~3mm

  C.3~5mm

  D.>5mm

  E.以上均可

  答案:C

  82.皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑

  A.<2mm

  B.2~3mm

  C.3~5mm

  D.>5mm

  E.以上均可

  答案:D

  83.皮下出血面積的直徑多大稱為淤點

  A.<2mm

  B.2~3mm

  C.3~5mm

  D.>5mm

  E.以上均可

  答案:A

  84.引起出血性疾病較常見的因素是

  A.血管外因素

  B.凝血因子缺乏

  C.肝素或香豆類藥物

  D.抗凝血物質(zhì)活性增加

  E.血小板因素

  答案:E

  85.正常人脾濁音界在左腋中線的第幾肋之間

  A.7~10

  B.8~10

  C.8~11

  D.9~11

  E.10~肋緣

  答案:D

  86.輕度腫大的脾臟在仰臥位時觸不到,醫(yī)生可用雙手觸診,病人應(yīng)取哪種體位

  A.右側(cè)臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲

  B.右側(cè)臥位,右下肢屈曲,左下肢伸直

  C.右側(cè)臥位,雙下肢屈曲

  D.左側(cè)臥位,雙下肢屈曲

  E.左側(cè)臥位,雙下肢位置同B

  答案:A

  87.24小時尿量超過多少為多尿

  A.2000ml

  B.2500ml

  C.3000ml

  D.3500ml

  E.4000ml

  答案:B

  88.24小時尿量少于多少為少尿

  A.100ml

  B.200ml

  C.300ml

  D.400ml

  E.500ml

  答案:D

  89.24小時尿量少于多少為無尿

  A.100ml

  B.200ml

  C.300ml

  D.400ml

  E.500ml

  答案:A

  90.血尿的正確概念是

  A.離心尿沉渣每高倍鏡視野2個以上紅細胞

  B.離心尿沉渣低倍鏡下偶見個別紅細胞

  C.尿呈洗肉水樣

  D.顯微鏡下大量紅細胞

  E.離心尿沉渣高倍鏡下每視野10個以上紅細胞

  答案:A

  91.女,32歲,高熱伴尿路刺激癥狀,查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降,其下降方式常為

  A.數(shù)周內(nèi)降至正常

  B.數(shù)天內(nèi)降至正常

  C.24小時內(nèi)降至正常

  D.數(shù)小時內(nèi)降至正常

  E.1小時內(nèi)降至正常

  答案:D

  92.女,55歲,患Graves病3年,一周來心悸咳嗽,夜間重。查體:心房顫動,兩肺底水泡音。下列哪種因素與其夜間咳嗽加重有關(guān)

  A.大腦皮層對延髓呼吸中樞抑制減弱

  B.迷走神經(jīng)興奮性增高

  C.交感神經(jīng)興奮性增高

  D.痰量增多

  E.以上均有關(guān)

  答案:B

  93.男,42歲,冬季咳嗽4年,診斷為慢性支氣管炎,下列哪項最有意義

  A.咳嗽無咳痰

  B.咳嗽有痰液

  C.咳嗽伴咯血

  D.咳嗽伴發(fā)熱

  E.吸煙史

  答案:B

  94.女,24歲,發(fā)熱10天,右側(cè)胸痛,胸部X線檢查示右胸腔中等量積液,胸部叩診時除積液區(qū)濁音外,還可叩得的伴隨體征中哪項是錯的

  A.Damoiseau線B.Garland三角區(qū)C.Traube區(qū)D.Skoda濁鼓音區(qū)E.Grocco三角區(qū)C

  95.男,19歲,春季常突然發(fā)作呼吸困難,經(jīng)咳嗽,咳出白色粘痰后氣促減輕。查體時不用聽診器亦可聽及的羅音是

  A.鼾音

  B.羊鳴音

  C.哨笛音

  D.喘鳴音

  E.痰鳴音

  答案:D

  96.38歲男患,因突然發(fā)冷發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰入院,現(xiàn)胸部X線拍片顯示肺內(nèi)炎性浸潤已基本消失,胸部檢查可聽及的體征是

  A.大水泡音

  B.中水泡音

  C.捻發(fā)音

  D.支氣管呼吸音

  E.支氣管肺泡呼吸音

  答案:B

  97.男,73歲,查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫,肺部聽診下列哪項支持前者

  A.肺底捻發(fā)音

  B.肺泡呼吸音減弱

  C.呼吸音粗糙

  D.呼氣延長

  E.水泡音

  答案:D

  98.女,32歲,進餐時與人口角后,突覺呼吸困難,查體:呼吸淺表頻數(shù)達80次/分,無啰音。該患者最可能的診斷是

  A.癔病

  B.氣胸

  C.心絞痛

  D.急性心肌梗死

  E.氣管異物

  答案:A

  99.女,30歲,與人口角后突覺呼吸困難,查體呼吸淺表、頻數(shù)達80次/分,無啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  C.呼吸性堿中毒

  D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  答案:C

  100.女,30歲,與人口角后突覺呼吸困難,血氣分析結(jié)果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)

  A.意識障礙

  B.周圍循環(huán)衰竭

  C.大小便失禁

  D.腱反射減弱或消失

  E.口周及肢體麻木

  答案:E

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