第四章　寄生蟲與宿主的相互作用

　　寄生是在一定條件下出現在寄生蟲與宿主之間的一種特定關系。寄生蟲進入宿主，對宿主產生不同的損害；同時宿主對寄生蟲的反應是產生不同程度的免疫力設法把它清除。其結果在寄生蟲可能導致形態(tài)與功能的改變，在宿主可能出現病理變化。寄生蟲與宿主之間的相互影響，常常是綜合地作用于對方，經過長期演化的過程，寄生蟲與宿主之間的相互作用的某些特性被保存下來，并反映在雙方的種群遺傳物質上。

　　一、寄生蟲對宿主的作用

　　寄生蟲在宿主的細胞、組織或腔道內寄生，引起一系列的損傷，這不僅見于原蟲，蠕蟲的成蟲，而且也見于移行中的幼蟲，他們對宿主的作用是多方面的。

　?。ㄒ唬Z取營養(yǎng)

　　寄生蟲在宿主體內生長、發(fā)育和繁殖所需的物質主要來源于宿主，寄生的蟲數愈多，被奪取的營養(yǎng)也就愈多。如蛔蟲和絳蟲在腸道內寄生，奪取大量的養(yǎng)料，并影響腸道吸收功能，引起宿主營養(yǎng)不良；又如鉤蟲附于腸壁上吸取大量血液，可引起宿主貧血。

　?。ǘC械性損傷

　　寄生蟲對所寄生的部位及其附近組織和器官可產生損害或壓迫作用。有些寄生蟲尤其個體較大，數量較多時，這種危害是相當嚴重的。例如蛔蟲多時可扭曲成團引起腸梗阻。棘球蚴寄生在肝內，起初沒有明顯癥狀，以后逐漸長大壓迫肝組織及腹腔內其它器官，發(fā)生明顯的壓迫癥狀。另外，幼蟲在宿主體內移行可造成嚴重的損害，如蛔蟲幼蟲在肺內移行時穿破肺泡壁毛細血管，可引起出血。醫(yī)學教育網搜集整理

　?。ㄈ┒拘院涂乖镔|的作用

　　寄生蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解物對宿主均有毒性作用，這是寄生蟲危害宿主方式中最重要的一個類型。例如溶組織內阿米巴侵入腸粘膜和肝時，分泌溶組織酶，溶解組織、細胞，引起宿主腸壁潰瘍和肝膿腫；闊節(jié)裂頭絳蟲的分泌排泄物可能影響宿主的造血功能而引起貧血。另外，寄生蟲的代謝產物和死亡蟲體的分解物又都具有抗原性，可使宿主致敏，引起局部或全身變態(tài)反應。如血吸蟲卵內毛蚴分泌物引起周圍組織發(fā)生免疫病理變化－蟲卵肉芽腫，這是血吸蟲病最基本的病變，也是主要致病因素。又如瘧原蟲的抗原物質與相應抗體形成免疫復合物，沉積于腎小球毛細血管基底膜，在補體參與下，引起腎小球腎炎。以及刺球蚴囊壁破裂，囊液進入腹腔，可以引起宿主發(fā)生過敏性休克，甚至死亡。

　　二、宿主對寄生蟲的影響

　　寄生蟲及其產物對宿主均為異物，能引起一系列反應，也就是宿主的防御功能，它的主要表現就是免疫。宿主對寄生蟲的免疫表現為免疫系統(tǒng)識別和清除寄生蟲的反應，其中有些是防御性反應。例如宿主的胃酸可殺滅某些進入胃內的寄生蟲。有的反應表現為將組織內的蟲體局限、包圍以至消滅。免疫反應是宿主對寄生蟲作用的主要表現，包括非特異性免疫和特異性免疫（參看第五章）。

　　宿主與寄生蟲之間相互作用的結果，一般可歸為三類：①宿主清除了體內寄生蟲，并可防御再感染；②宿主清除了大部分或者未能清除體內寄生蟲，但對再感染具有相對的抵抗力。這樣宿主與寄生蟲之間維持相當長時間的寄生關系，見于大多數寄生蟲感染或帶蟲者；③宿主不能控制寄生蟲的生長或繁殖，表現出明顯的臨床癥狀和病理變化，而引起寄生蟲病，如不及時治療，嚴重者可以死亡。

　　總之，寄生蟲與宿主的關系是異常復雜，任何一個因素既不能看做是孤立的，也不宜過分強調，了解寄生關系的實質以及寄生蟲與宿主的相互影響是認識寄生蟲病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的基礎，是寄生蟲病防治的根據。