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真菌過敏癥

2007-08-21 09:51 醫(yī)學教育網
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  【概述】

  真菌的孢子和菌絲經各種途徑進入人體后,都有可能引起過敏反應。具特異體質(特異反應性)的患者(如哮喘、過敏性鼻炎、遺傳過敏性皮炎等患者),更易發(fā)生真菌過敏癥。由于職業(yè)等原因,長期接觸或經常暴露于含有大量特殊過敏原環(huán)境的正常人中,亦可能發(fā)生變態(tài)反應。

  真菌如同其他微生物,在變態(tài)反應的發(fā)生中有其一定規(guī)律性,但因其菌體大,細胞壁富有多糖體,有較復雜的代謝過程和酶系統(tǒng)以及潛在的抗原性等,故又與細菌和病毒不同。其對機體的致敏與下列因素有關:①菌種類別,變應原較強的如曲霉、鏈格孢等,易致過敏;②孢子的抗原性較菌絲強;③個體的敏感體質也起重要作用。

  早在1912年Jadassohn首先注意到1例膿癬患者伴發(fā)播散性毛囊丘疹,以后得知此乃真菌或其代謝產物所致的皮膚過敏反應,稱為癬菌疹。靈芝注射液引起過敏性休克,各種抗生素的過敏反應等,都是人體對真菌或其產物發(fā)生過敏的表現(xiàn)。[醫(yī)學教 育網 搜集整理]

  許多真菌都能使人體致敏,除致病真菌能引起過敏反應外,許多污染真菌在一定條件下亦能致敏。常見的有:鏈格孢(Alternaria)、著色真菌(Homodendrum)、曲霉(Aspergillus)、青霉菌(Penicillium)、茁霉菌(Pullaria)、莖點霉菌(Phoma)、木霉菌(Trichoderma)、鐮刀菌(Fusarium)、紅酵母菌(Rhado-torula)、根霉菌(Rhizopus)、毛霉菌(Mucos)、葡根霉菌(Stemphylium)、擬青霉菌(Paeci lomyces)、輪支孢菌(Verticillium)、頭孢霉菌(Cephalooposium)等。

  在臨床上,皮膚和呼吸道為主要反應器官。皮膚表現(xiàn)有過敏性皮炎、濕疹、遺傳過敏性皮炎、蕁麻疹、癢疹、瘙癢癥、癬菌疹(可呈汗皰疹樣、濕疹樣、丹毒樣、多形紅斑樣、脂溢性皮炎樣、銀屑病樣、玫瑰糠疹樣,以至紅皮病樣等表現(xiàn),而以汗皰疹最為常見)等;呼吸道表現(xiàn)有哮喘、過敏性鼻炎、農民肺等;后者將于呼吸系統(tǒng)疾病中敘及,在此從略。此外尚有胃腸道、神經系統(tǒng)(如周期性偏頭痛)的過敏反應等。治療首先要去除致敏真菌(如治療有關真菌病,停用致敏抗生素等),使用抗組胺類藥物及對癥治療,重者可用腎上腺皮質激素。

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