簡(jiǎn)要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：內(nèi)痔出血

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　　①便血情況（量、次數(shù)、性質(zhì)）（3分）

　?、谡T發(fā)因素及有無(wú)腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀（2分）

　　③有無(wú)大便習(xí)慣改變（2分）

　?、苁秤?、小便、睡眠和體重變化情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、賰?nèi)科診療情況（1分）

　?、诟啬c治療效果（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)肛腸病史（2分）

　　2.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　二、問(wèn)診技巧（2分）

　　（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）

　　（二）沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)（扣0.5分）

　?。ㄈ﹩?wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）

　　（四）暗示性問(wèn)診（扣0.5分）