本病是因維生素D缺乏致血清鈣離子降低、神經(jīng)肌肉興奮性增高引起；表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或痙攣等。多見于＜6個月以下嬰幼兒。

問題索引：

1.引起維生素D缺乏性手足搐搦主要是由于？

2.維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于？

3.以下哪項是嬰兒哭吵最常見的病理原因？

具體解答：

1.引起維生素D缺乏性手足搐搦主要是由于

A.雙胎

B.腹瀉

C.血鈣迅速轉(zhuǎn)移骨骼

D.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E.過敏性腸炎

【正確答案】D

【答案解析】佝僂病初期鈣吸收差，血鈣下降而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，骨鈣不能游離，使血鈣進一步下降，當血總鈣濃度低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或離子鈣濃度低1.0mmol/L(4mg/dl)時可引起手足搐搦發(fā)作。

2.維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于

A.幼兒

B.新生兒

C.學(xué)齡期兒童

D.嬰兒

E.學(xué)齡前兒童

【正確答案】D

【答案解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于嬰兒。聲門及喉部肌肉突發(fā)痙攣引起吸氣性呼吸困難和喉鳴，嚴重者可發(fā)生窒息死亡。6個月以內(nèi)的小兒有時可表現(xiàn)為無熱陣發(fā)性青紫，應(yīng)高度警惕。

3.以下哪項是嬰兒哭吵最常見的病理原因

A.維生素D缺乏

B.精神心理障礙

C.發(fā)熱

D.胃食管反流

E.腹痛

【正確答案】A

【答案解析】哭吵為嬰兒期常見行為表現(xiàn)，常在饑餓或排便前出現(xiàn)；在日常生活中，若反復(fù)出現(xiàn)哭鬧、不易安撫，則常是維生素D缺乏，易激惹表現(xiàn)，補充維生素D和鈣劑后好轉(zhuǎn)。腸痙攣腹痛為幼兒期及以后兒童期常見表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第54期