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兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第46期
新生兒寒冷損傷綜合征簡(jiǎn)稱新生兒冷傷,亦稱新生兒硬腫癥,系指新生兒時(shí)期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬及水腫,常伴有低體溫及多器官功能低下。早產(chǎn)兒多見。
問(wèn)題索引:
1.新生兒寒冷損傷綜合征治療的關(guān)鍵為?
2.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時(shí),最常見的并發(fā)癥?
3.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于?
具體解答:
1.新生兒寒冷損傷綜合征治療的關(guān)鍵為
A.早期積極提供熱量
B.積極防治腦損傷
C.早期積極控制感染
D.正確復(fù)溫
E.防止器官功能障礙
【正確答案】D
【答案解析】新生兒寒冷綜合征是體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟 ,環(huán)境溫度時(shí),其增加產(chǎn)熱和較少散熱調(diào)節(jié)功能差。復(fù)溫目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下,通過(guò)提高環(huán)境溫度(減少失熱或外加熱),已恢復(fù)和保持正常體溫。所以應(yīng)該是關(guān)鍵的治療。
2.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時(shí),最常見的并發(fā)癥
A.腎出血
B.腦出血
C.小腸
D.肝臟出血
E.肺出血
【正確答案】E
【答案解析】新生兒寒冷綜合征最先出現(xiàn)器官功能損害時(shí),肺出血是較常見的并發(fā)癥。
3.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于
A.面頰
B.上肢
C.臀部
D.股部
E.小腿
【正確答案】E
【答案解析】硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥?大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害,合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。
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