醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2018年第43期

問題索引：

1.【問題】關(guān)于《中國(guó)藥典》，如下題，如何解答？

2.【問題】關(guān)于不同給藥途徑的給藥劑型，具體怎么分類？

3.【問題】藥物劑型的重要性是怎樣的？如下題，如何解答？

具體解答：

【解答】(1)按給藥途徑分類：這種分類方法將給藥途徑相同的劑型作為一類，與臨床使用密切相關(guān)。經(jīng)胃腸道給藥劑型，如散劑、片劑、顆粒劑、膠囊劑、溶液劑、乳劑、混懸劑等；非經(jīng)胃腸道給藥劑型，如注射劑、氣霧劑、外用溶液劑、洗劑、貼劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等。

(2)按分散系統(tǒng)分類：藥物劑型可分為溶液型、膠體溶液型、乳劑型、混懸型、氣體分散型、微粒分散型、固體分散型等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]這種分類方法，便于應(yīng)用物理化學(xué)的原理來闡明各類制劑特征，但不能反映用藥部位與用藥方法對(duì)劑型的要求，甚至一種劑型可以分到幾個(gè)分散體系中。

(3)按形態(tài)分類：藥物劑型可分為液體劑型，如溶液劑、注射劑等；氣體劑型，如氣霧劑、噴霧劑等；固體劑型，如散劑、丸劑、片劑、膜劑等；半固體劑型，如軟膏劑、栓劑、糊劑等。形態(tài)相同的劑型，其制備工藝也比較相近，例如，制備液體劑型時(shí)多采用溶解、分散等方法；制備固體劑型多采用粉碎、混合等方法；半固體劑型多采用熔化、研和等方法。

(4)按制備方法分類：這種分類法不能包含全部劑型，故不常用。

3.【問題】藥物劑型的重要性是怎樣的？如下題，如何解答？

關(guān)于藥物劑型的說法錯(cuò)誤的是

A.可改變藥物的作用性質(zhì)

B.可調(diào)節(jié)藥物的作用速度

C.可產(chǎn)生靶向作用

D.可決定療效

E.可提高藥物的穩(wěn)定性

【解答】本題選D。(1)不同劑型改變藥物的作用性質(zhì)：多數(shù)藥物改變劑型后作用性質(zhì)不變，但有些藥物能改變作用性質(zhì)，如硫酸鎂口服劑型用做瀉下藥，但5%注射液靜脈滴注，能抑制大腦中樞神經(jīng)，有鎮(zhèn)靜、解痙作用。

(2)不同劑型改變藥物的作用速度：如注射劑、吸入氣霧劑等，起效快，常用于急救；丸劑、緩控釋制劑、植入劑等作用緩慢，屬長(zhǎng)效制劑。

(3)不同劑型改變藥物的毒副作用：氨茶堿治療哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的毒副作用，若制成栓劑則可消除這種毒副作用；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]緩、控釋制劑能保持血藥濃度平穩(wěn)，避免血藥濃度的峰谷現(xiàn)象，從而降低藥物的毒副作用。

(4)有些劑型可產(chǎn)生靶向作用：含微粒結(jié)構(gòu)的靜脈注射劑，如脂質(zhì)體、微球、微囊等進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)后，被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞所吞噬，從而使藥物濃集于肝、脾等器官，起到肝、脾的被動(dòng)靶向作用。

(5)有些劑型影響療效：固體劑型，如片劑、顆粒劑、丸劑的制備工藝不同會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生顯著的影響，特別是藥物的晶型、粒子的大小發(fā)生變化時(shí)直接影響藥物的釋放，從而影響藥物的治療效果。

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