為了幫助大家更好地復習備考2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試，醫(yī)學教育網小編今天為大家分享這篇文章：2019規(guī)培每日一練：神經外科練習題，希望可以有所幫助！

題干：走行于視神經管內的結構除視神經外還有

A 滑車神經

B 眶動脈

C 動眼神經

D 外展神經

E 眼動脈

參考答案：E

解析：眼動脈自頸內動脈發(fā)出后與視神經共同走行于視神經管內。

題干：最易出現(xiàn)斜坡骨質侵蝕的腫瘤是

A 上皮樣囊腫

B 腦膜瘤

C 聽神經鞘瘤

D 三叉神經鞘瘤

E 脊索瘤

參考答案：E

解析：斜坡的腦膜瘤、上皮樣囊腫和聽神經鞘瘤都無明顯骨質改變，三叉神經鞘瘤只對巖骨造成破壞，只有脊索瘤對斜坡骨質直接侵害。

題干：男，64歲，頭痛、嘔吐3個月，1天前癲癇發(fā)作1次，發(fā)作后左側肢體癱瘓，12小時后肌力恢復。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強掃描：腫瘤呈不均勻強化。據上述臨床資料，你認為病人的診斷應首先考慮為

A 轉移瘤

B 高級別膠質瘤

C 低級別膠質瘤

D 腦膿腫

E 惡性淋巴瘤

參考答案：B

解析：患者病史3個月，有顱內壓增高，以及偏身感覺障礙，無感染。

題干：患者，女，50歲，晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時應特別注意詢問

A 頭痛的部位

B 有無全身慢性感染病灶

C 有無高血壓、動脈硬化史

D 有無慢性顱內壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E 家人有無類似發(fā)作

參考答案：C

解析：患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識改變，既而出現(xiàn)右側動眼神經功能障礙，蛛網膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內動脈瘤最易發(fā)生的特征，但高血壓病也是病因之一。

題干：男，10歲，逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側眼部以下面紋變淺，口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜，雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是

A 顱咽管瘤

B 巨型動脈瘤

C 神經鞘瘤

D 腦膜瘤

E 脊索瘤

參考答案：B

解析：頭顱CT示高密度圓形病灶，其內可見分層鈣化，提示動脈瘤。

題干：海綿竇綜合征不易受累的腦神經是

A Ⅲ

B Ⅳ

C V

D Ⅱ

E Ⅵ

參考答案：D

解析：海綿竇綜合征表現(xiàn)為Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ腦神經受累。

題干：顱底陷入顱頸部X線檢查用以下測量方法中哪些不能夠確診

A 齒狀突頂點高出麥氏線（基底線）6mm以上

B 外耳孔高度指數(shù)小于13mm

C 基底角超過145°

D 齒狀突頂點高出錢氏線（腭枕線）3mm以上

E Bull角大于13°

參考答案：C

解析：C為扁平顱底的測量診斷標準。

題干：目前國際上通常將腦水腫劃分不包括

A 腦腫脹c

B 血管源性腦水腫

C 腦積水性腦水腫

D 滲透壓性腦水腫

E 細胞性腦水腫

參考答案：A

解析：以往將腦細胞內水腫稱為腦腫脹，目前已不再使用。

題干：下列哪些因素不會加重顱內壓增高

A 高熱

B 高血壓

C 下肢靜脈血栓

D 酸中毒

E 劇烈咳嗽

參考答案：C

解析：劇烈咳嗽導致胸腹腔壓力上升，椎管內壓增高，腦脊液回流受阻，顱內壓增高；高熱、酸中毒導致腦細胞水腫，顱內壓增高；高血壓造成腦血流過度灌注，顱內壓增高；但下肢靜脈血栓僅導致病側下肢靜脈回流障礙，對顱內壓無明顯影響。

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