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題干：懷疑溶血反應(yīng)時(shí)，下列處理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A 靜脈輸注碳酸氫鈉

B 血漿置換療法

C 輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容，糾正低血容量休克

D 靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素

E 停止輸血

參考答案：D

解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)該用糖皮質(zhì)激素。

題干：某患者創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿，導(dǎo)尿獲尿液100ml。為確定是否為急性腎衰竭，應(yīng)作何檢查

A 中心靜脈壓測(cè)定

B 尿鈉測(cè)定

C 血常規(guī)

D 血細(xì)胞比容

E PSP試驗(yàn)

參考答案：B

解析：該患者長(zhǎng)時(shí)間休克，經(jīng)治療血壓恢復(fù)正常，但發(fā)生無尿，為鑒別少尿是否為急性腎衰所致，測(cè)定尿鈉具有重要的臨床意義，若為急性腎衰竭并腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)尿鈉升高，一般大于40mmol／L。

題干：左心衰竭患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)表現(xiàn)出

A 肺循環(huán)和體循環(huán)恢復(fù)正常

B 肺淤血減輕

C 肺水腫繼續(xù)存在

D 肺淤血繼續(xù)存在

E 肺淤血合并體循環(huán)淤血

參考答案：B

解析：左心衰竭患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，由于右心輸出量下降更明顯，通常能減輕左心容量負(fù)荷，使肺水腫得到緩解。同時(shí)，明顯加重體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤滯。

題干：對(duì)于肝破裂出血的肝外傷治療中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A 出現(xiàn)出血征象時(shí)大量輸血

B 邊輸血，邊手術(shù)

C 癥狀不明顯，出血少的應(yīng)觀察

D 控制出血后，立即處理肝損傷，盡快結(jié)束手術(shù)

E 絕對(duì)臥床

參考答案：D

解析：控制出血后，要大量輸血，糾正休克后再處理肝損傷，不能處理肝損傷后盡快結(jié)束手術(shù)。

題干：閉合性腹外傷患者觀察期間不應(yīng)做下面哪項(xiàng)

A 不隨意搬動(dòng)患者

B 禁食水

C 應(yīng)用廣譜抗生素

D 注射止痛劑，減輕患者痛苦

E 補(bǔ)充血容量，防止休克

參考答案：D

解析：注射止痛藥物易掩蓋病情，不利于觀察病情的進(jìn)展情況。但發(fā)生創(chuàng)傷后，不宜隨意搬動(dòng)患者以免造成另外的損傷，如脊柱骨折時(shí)，隨意搬動(dòng)患者將可能因脊髓損傷導(dǎo)致患者截癱。患者應(yīng)禁食、水，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，防止胃腸道穿孔時(shí)加重腹腔污染的可能；并應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，防治休克，并預(yù)防應(yīng)用廣譜抗生素。

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