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題干：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的部位是

A 十二指腸球部前壁

B 胃竇部

C 胃幽門的前壁

D 十二指腸球部后壁

E 以上都不正確

參考答案：A

解析：十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，因而急性穿孔多見于十二指腸，尤以十二指腸球部前壁多見。

題干：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A 迷走神經(jīng)前干

B 迷走神經(jīng)腹腔支

C 迷走神經(jīng)終末"鴉爪"支

D 迷走神經(jīng)后干

E 迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

參考答案：E

解析：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位到胃底部的分支，被稱為"罪惡支"。

題干：關(guān)于胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻，不正確的是

A 主要是機(jī)械因素造成

B 手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因

C 臨床表現(xiàn)特點是嘔吐物含大量膽汁

D 持續(xù)時間一般為7～10天

E 治療以非手術(shù)為主

參考答案：D

解析：輸出袢梗阻恢復(fù)時間不定，一般短則2～3周，長者4～6周，大部分可保守治療恢復(fù)，手術(shù)治療應(yīng)慎重。

題干：關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不正確的是

A 胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的

B 胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

C 一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行

D 早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑

參考答案：D

解析：早期胃癌中黏膜內(nèi)癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為4％。

題干：女性，45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半個月來上腹脹痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療

A 胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

B 急診胃大部切除

C 補液，胃腸減壓，留觀

D 補液，洗胃

E 胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)

參考答案：E

解析：患者診斷為十二指腸球部潰瘍梗阻，處理原則是先調(diào)整水電解質(zhì)紊亂，洗胃使胃壁水腫減輕，擇期胃大部切除。

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