為了幫助大家更好地復(fù)習(xí)備考2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天為大家分享這篇文章：2019規(guī)培每日一練：神經(jīng)內(nèi)科練習(xí)題，希望可以有所幫助！

題干：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述哪項(xiàng)不準(zhǔn)確

A 肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端

B 肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變

C 一般伴隨肌酶升高

D 肌肉出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的無(wú)力

E 肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛

參考答案：E

解析：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)肌肉疼痛。肌肉疼痛多出現(xiàn)在炎性肌肉痛。

題干：患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A 確定骨骼肌病變是神經(jīng)原性還是肌原性

B 確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

C 確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病所致

D 確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

E 確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無(wú)力

參考答案：A

解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經(jīng)原性還是肌原性，對(duì)具體的疾病一般有肯定的診斷價(jià)值。

題干：下列哪項(xiàng)體征不是Horner征

A 眼球內(nèi)陷

B 眼裂小

C 用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大

D 瞳孔小

E 面部出汗增加

參考答案：E

解析：Horner征表現(xiàn)包括：瞳孔縮小、假性眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、面部血管擴(kuò)張和無(wú)汗。

題干：高血壓性腦出血的主要機(jī)制是

A 在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，易出血

B 高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂

C 腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂

D 實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

E 動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

參考答案：B

解析：長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，血壓驟升時(shí)導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤破裂出血。

題干：女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是

A 腦膜炎

B 腦實(shí)質(zhì)出血

C 蛛網(wǎng)膜下隙出血

D 腦膜癌病

E 腦瘤

參考答案：C

解析：依據(jù)急性起病，出現(xiàn)頭痛腦膜刺激征，結(jié)合顱腦CT檢查結(jié)果，考慮蛛網(wǎng)膜下隙出血。

題干：男，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是

A 周?chē)窠?jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

B 多有緩解復(fù)發(fā)

C 一般有前驅(qū)癥狀

D 發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月

E 感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受到累及

參考答案：C

解析：CIDP多無(wú)前驅(qū)因素。

題干：15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時(shí)約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類(lèi)似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，此時(shí)最合適的處理是

A 復(fù)查腦電圖

B 腦脊液檢查

C 暫不給抗癲癎藥，繼續(xù)觀(guān)察

D 給予抗癲癎藥物

E 頭顱CT檢查

參考答案：C

解析：首次就診時(shí)，5年內(nèi)2次發(fā)作，可繼續(xù)觀(guān)察，暫不給抗癲癎藥。

題干：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的鑒別主要依據(jù)

A 劇烈頭痛

B 腦水腫

C 高血壓病史

D 頭顱MRI

E 有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

參考答案：E

解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫都還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要依據(jù)高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無(wú)優(yōu)勢(shì)。

以上知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處！

以上就是我為大家整理的神經(jīng)內(nèi)科模擬練習(xí)題，還請(qǐng)大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，我們會(huì)隨時(shí)更新更多更好的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療招聘及考試輔導(dǎo)等相關(guān)信息。敬請(qǐng)期待！