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骨髓瘤輔助檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2015-11-30 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨髓瘤輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站輔助檢查中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

骨髓瘤的輔助檢查一般有進行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%.同時尿中草酸鈣結晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象,漿細胞數(shù)目至少占有核細胞的8%.

骨髓瘤患者X線檢查:可表現(xiàn)為正常,約占10%.主要表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)疏松和多發(fā)性骨質(zhì)破壞??梢姺椒ㄐ怨琴|(zhì)密度減低,骨小梁變細變稀,骨皮質(zhì)變薄。局限性骨質(zhì)破壞,可表現(xiàn)為卵圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)缺損,少數(shù)亦可呈皂泡樣膨脹或硬化性改變。腫瘤一般不侵入椎間盤,故椎間隙正常。因為該腫瘤可見于枕骨大孔處,所以凡神經(jīng)學檢查提示受累節(jié)段較高者,應行MRI檢查。

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