口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站：口腔基本操作技能試題

開髓術操作步驟

開髓術為治療牙體牙髓病的基本功之一，必須熟練掌握。

1.術前準備 根據X線片分析患牙髓腔解剖形態(tài)、大小、方向和有無髓石等特點。

2.制備開髓洞形 開髓窩洞的形狀、大小與方向應與患牙髓腔解剖形態(tài)相一致醫(yī)學教|育網搜集整理。不同牙齒的髓腔解剖形態(tài)不同，其開髓洞形亦不相同。

3.開髓 選用高速渦輪鉆，最好是較小的球鉆，在前牙舌面或后牙抬面的最高髓角處穿透髓室頂進入髓腔。術中應注意，鉆針方向與牙體長軸平行，嚴格控制進鉆的深度，以免出現臺階。 醫(yī)學教育網 收集整理4.揭髓室頂 穿入髓腔后，保持鉆針恒定深度，沿髓腔窩洞邊緣擴鉆，將窩洞內髓角連通后即可揭開髓室頂。最后用探針檢查髓室頂是否完全揭開，如未完全揭開，可用小圓鉆“提拉”式鉆磨可去凈窩洞底部的髓室頂，并形成窩洞壁到髓腔壁間的平滑移行部。

5.暴露根管口 用探針或光滑髓針探查各根管口，如不清楚或有鈣化物，可用小圓鉆去除鈣化物，暴露根管口。