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肘關(guān)節(jié)脫位原因及類型

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肘關(guān)節(jié)后脫位最為常見,大多發(fā)生于青壯年,由傳達(dá)暴力和杠桿作用所造成。跌倒時用手撐地,關(guān)節(jié)在半伸直位,作用力沿尺、橈骨長軸向上傳導(dǎo),使尺、橈骨上端向近側(cè)沖擊,并向上后方移位。當(dāng)傳達(dá)暴力使肘關(guān)節(jié)過度后伸時,尺骨鷹嘴沖擊肱骨下端的鷹嘴窩,產(chǎn)生一種有力的杠桿作用,使止于喙突上的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊前壁撕裂。肱骨下端繼續(xù)前移,尺骨鷹嘴向后移,形成肘關(guān)節(jié)后脫位。由于暴力方向不同,尺骨鷹嘴除向后移位外,有時還可向內(nèi)側(cè)或外側(cè)移位,有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剝離,以致形成血腫,肘關(guān)節(jié)脫位可合并肱骨內(nèi)上髁骨折,有時骨折片嵌在關(guān)節(jié)內(nèi)阻礙復(fù)位,可有尺神經(jīng)損傷。

肘關(guān)節(jié)前脫位很少見,多為直接暴力所致,發(fā)生時多在伸肘位、肘后暴力造成鷹嘴骨折后向前脫位。

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