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習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位的治療

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習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年,究其原因,一般認(rèn)為首次外傷脫位后造成損傷,雖經(jīng)復(fù)位,但未得到適當(dāng)有效的固定和休息。由于關(guān)節(jié)囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復(fù),肱骨頭后外側(cè)凹陷骨折變平等病理改變,關(guān)節(jié)變得松弛。以后在輕微外力下或某些動作,如上肢外展外旋和后伸動作時可反復(fù)發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位診斷比較容易,X線檢查時,除攝肩部前后位平片外,應(yīng)另攝上臂60~70°內(nèi)旋位的前后X線片,如肱骨頭后側(cè)缺損可以明確顯示。

對習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位,如脫位頻繁宜用手術(shù)治療,目的在于增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊前壁,防止過分外旋外展活動,穩(wěn)定關(guān)節(jié),以避免再脫位。手術(shù)方法較多,較常用的有肩胛下肌關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止點(diǎn)外移術(shù)(Magnuson氏法)。

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